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10岁男童频繁尿血 泌尿系统先天畸形是祸首

时间:2017-09-09 11:03:07 来源:薛宇坤 浏览次数:



8月23日,我院泌尿外科就收治了一名这样的小病人10岁男童小峰最近上厕所反复出现尿血。家人急忙将其送到县某医院治疗。检查发现尿常规指标都不正常,需要住院治疗。就在一家人一筹莫展之时,其亲戚建议到沭阳县人民医院再看看。沭阳县人民医院是三级乙等综合医院,其泌尿外科又是全国著名的吴阶平泌尿外科沭阳中心,每周都有来自全国各地的专家、教授坐诊、查房、手术。小峰随家人来到我院。泌尿外科主任郁全胜接诊了小峰。经看片查体后,告知家人患儿患有右侧巨输尿管症。右侧输尿管严重梗阻,导致无法将患侧肾盂中的尿液顺畅地导入膀胱。先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为常见,偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全症状。“就好比下水管堵住了,这孩子的输尿管严重梗阻,于是肾盂中的尿液总排不尽,日积月累储存了不该存储的那么多积液,由量变到质变,把这个容器都撑坏撑变形了”。郁全胜主任形象地向患儿父母解释道:“若不手术治疗,右肾积水会进一步加重,最终引起右肾功能全部丧失。”
通过有效沟通及医生进行讨论制定了周密的手术方案,在完善术前检查后,8月30日,郁主任带着医疗团队对小峰进行了腹腔镜下右巨输尿管成形术和再植术,术中将输尿管狭窄段切除并重新成形,终于疏通了孩子堵塞了十多年的输尿管。目前,小峰在护理人员细心照顾下正在康复中。
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