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放疗,让食管癌患者正常进食不再是奢求

时间:2017-10-11 16:06:36 来源:杨冬 卢其香 浏览次数:



2017年07月25号,我院肿瘤放疗科副主任医师徐宜全接诊了一位来自省城南京某医院的郑姓患者,该患者确诊食管癌近1个月,四处求医问药,住过本县的医院,淮安某医院,直至南京某三甲医院,家人均未能接受具体的治疗方案。因为患者的右肺同时存在一个大的病灶,但患者拒绝行病理检查,无法明确是否为恶性肿瘤及其具体的病理类型,难以准确的治疗,同时极差的肺功能也在折磨着他,稍微走动走动便咳嗽、气喘地受不了。
从发病至来我院就诊的近3个月的时间里,郑大爷进食逐渐减少,同时体重也在逐渐的下降,眼看着郑大爷日渐消瘦,家人万分焦急,但外地高额的医疗费用和生活花费却不是他们能够承受得了的,于是在南京某教授的建议下,家人遂决定来我院治疗。在仔细阅读患者的病史资料并经详细的问诊、查体后,徐宜全副主任医师给出了和南京的教授相同的治疗方案,尊重患者的治疗意愿,对肺部病灶暂不予处理,针对食管处的病灶给予姑息放疗,希望通过放疗控制甚至缩小食管肿瘤,让患者能够顺畅的进食。
但郑大爷在开始放疗的第二天,突然出现剧烈的咳嗽、难以忍受的气喘,结合患者病史,徐主任考虑长期营养不良带来的濒临奔溃的身体状态为细菌、真菌感染创造了良好的生长环境,极差的肺功能和肺部占位为它们提供了迅速繁殖的温床!徐主任当即指导床位医师,在积极抗感染治疗的基础上,合理而充分地应用止咳化痰、解痉止喘药物,同时教导郑大爷如何正确地呼吸、吸入雾化药物,指示责任护士及时给予必要的辅助护理措施。就这样,2天后,郑大爷的咳喘症状得以明显控制,在他本人的坚持下,试着继续放疗。
1周后,郑大爷食欲逐渐好转,饭量逐步增加,由开始治疗时的流食逐步过渡到软食。起初放疗的时候郑大爷都是坐轮椅进治疗室,逐渐的在家人的陪同下可以自己走过去,并且丝毫没有气喘等不适。
就这样一周一周的过去,郑大爷的饭量逐渐增加的同时体重也在逐渐回升并逐渐超越了往昔,每日可以自己去医院的小花园里散步,放松自己的心情。就这样,即使后来逐渐出现放射性皮炎、放射性食管炎等放疗不适反应,郑大爷也依然坚持了下去,而积极配合我们的治疗的结果就是在治疗结束后食管病灶明显缩小,对进食基本无碍。
放疗疗程结束后,郑大爷的食欲依旧很好,体重上升了近20斤。郑大爷非常感慨地说,感谢人民医院,感谢徐主任,解决了我吃饭的问题,只要吃饭好了,我就什么都不怕了!等回去休息一段时间我还要来,继续让你们为我治病!
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