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我科成功运用经皮肾镜微创技术取出罕见马蹄肾结石

时间:2017-12-05 08:44:09 来源:范建华 浏览次数:



11月25日上午,我科收治了一位“马蹄肾”的患者。49岁的朱先生,沭阳七雄人,既往有肾结石病史,曾多次在外院碎石治疗,但治疗效果均不满意。因为腰部疼痛反复发作,朱先生感到痛苦不堪。患者入院后查CTU提示马蹄肾、左肾巨大结石。正是由于朱先生的马蹄肾、肾脏发育畸形,导致其在外院多次治疗均失败。
肾脏是人体的重要器官,普通人的肾脏有两个,左右两边各一个,并且相互独立。但是,有些人的两个肾脏是连在一起的,如字母“U”。这种病症,在医学上被称为“马蹄肾”。 马蹄肾是两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄,是一种先天性发育畸形。马蹄肾因肾脏旋转不全、肾血管多畸形、输尿管高植入、跨越峡部而受压,因此易引起肾积水、尿路结石及继发感染等,其中尿路结石最常见。
马蹄肾合并肾结石的治疗方法比较棘手。传统开放手术创伤太大,出血量较多,愈合时间延长。该患者U形肾畸形,但肾积水又很少,肾脏周边被腹腔脏器包绕,若行微创经皮肾镜取石术,术中可以穿刺的间隙很小,手术很容易引起肾血管和腹腔脏器损伤,对术者B超引导下穿刺技术要求非常高。手术风险极高,取石手术难度巨大。
郁全胜团队医师经过严谨的术前讨论和精心准备,于11月28日为患者进行了微创经皮肾镜碎石取石术。术中郁全胜主任在熟练的B超引导下精准穿刺定位,成功建立穿刺通道,术中几乎无出血,为患者取尽了结石。患者目前正在康复中。
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术后患者腰腹痛完善缓解,术后腹部平片结石取尽。



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