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血压测得准,控压才更稳

时间:2018-04-03 18:27:11 来源:杜长明 浏览次数:



高血压是种常见病,许多患者的家庭都购买了血压计在家自测血压。测量血压的方法较为简单,一般人经过指点和训练后都能掌握。但测血压毕竟是件专业性的技术活,血压测得准,控压才更稳,如果误差太大就会误导服药,造成不良后果。要保证测量血压的准确性也不是那么容易做到的,就连有的医务人员也不例外。血压计状况、被测者的状态、周围环境、测量人员的技术水平和操作态度等,都会造成测压的误差。
正确测量血压,应掌握如下要领:(1)检查血压计的性能是否良好,台式血压计水银要充足,不外漏。(2)室温要适宜,过冷的环境可导致肌肉收缩,影响测量结果。(3)被测者在测血压前半小时不进食,不吸烟,憋大小便会引起血压变动,所以要提前去厕所,测量前在安静的环境中休息10分钟。(4)每次测血压要采取同一姿势,坐位或卧位,便于对比。(5)被测者手臂应裸露,放在与心脏同一水平位置,即坐位时平第四肋软骨,仰卧位时平腋中线,手臂应放松,不能握拳。(6)血压计袖带捆绑的位置,下缘应在肘关节上2厘米,松紧应适中,以能插入1到2个手指为宜。(7)听诊器应放在袖带下方肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器与皮肤全部接触,听诊器不可插在袖带下面。(8)测量时应边向袖带内充气边听诊,待肱动脉搏动消失后,再加压30毫米汞柱,然后慢慢放开气门测压,以每秒2毫米汞柱的速度使汞柱缓慢下降,当袖带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。随后波动声继续存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。成年人取消失音为舒张压,儿童取变音作舒张压。(9)由于血管生理结构的原因,左臂所测量出来的血压稍低一些,右臂血压更接近主动脉上的血压,如果双臂血压相差不大,可固定测量右臂血压。首次需测左、右臂的血压,如果血压不一致时,以后固定测量较高一侧的上臂血压。每次测压需连续两次或以上,以平均值做记录,每次间隔1~2分钟。(10)每次测量结束后,把台式血压计倾斜45度,然后把开关关好,以防止水银外漏,影响测量结果。血压计每半年要到计量机构校对一次。
应该提醒的是,人体血压并不是一成不变的,随着睡眠和清醒,白昼和夜晚,休息和运动的更替,血压也在有节律地波动着。一般来说,正常人血压在半夜2~3时处于最低谷,以后呈上升倾向;早晨起床活动后迅速上升,约在上午8~9点达到最高峰值,白天基本处于较高水平,在下午17~18点可略高些,从18点起开始缓慢下降。所以,测量血压最好固定在一天的同一时间,便于对比。
台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性,使用起来比较复杂。相较而言,电子血压计操作简单,显示清晰,还能自动记录之前测量过的血压数值,所以推荐使用电子血压计来进行家庭血压监测。由于手腕式的会有误差,建议尽量使用上臂式的电子血压计。



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