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怀孕期间,我怎么患了糖尿病?

时间:2018-12-05 16:12:17 来源:田亚飞 浏览次数:



随着人们生活水平的改善,我国孕妇妊娠期糖尿病发生率越来越高。许多准妈妈们担心孩子营养不足,在怀孕期间疯狂补充。然而,产检的时候医生却说,血糖高了,要注意妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果不能加以控制调理,对小孩的影响很大,可能导致后代肥胖、高血压、糖尿病等问题。而且,妊娠期结束后,妇女可能会长期患有此病。妊娠期糖尿病发病率约为孕妇的2%~3%。
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指妊娠期发生或者首次发现的糖代谢异常。据统计,84%的妊娠期高血糖症状由GDM 引起,剩余16% 由妊娠前1 型或2 型尿病引起。孕前已有糖尿病的孕妇不包括在内。
什么样的人易得妊娠期糖尿病?
有糖尿病家族史的孕妇;
肥胖及肥胖家族史孕妇;
高龄孕妇;
多产孕妇;
妊娠期间体质量增加过多的孕妇;
巨大儿分娩史的孕妇;
有异常妊娠、分娩史的孕妇。
危害有哪些?
妊娠期糖尿病引起的妊娠期高血糖进而会增加母婴围生期疾病发病率,包括子痫前期、巨大儿、早产、新生儿低血糖、新生儿肺透明膜病和先天畸形等,这些GDM 并发症又会导致剖宫产率和新生儿病死率上升。另外,GDM 并发症并未随妊娠结束而结束,GDM 还增加了患者及其子女在妊娠期后患肥胖或2 型糖尿病的风险,严重威胁人们健康,并增加家庭及社会负担。
怎么预防?
首先,妊娠期糖尿病应在孕前加以有效的预防。GDM患病风险与体重指数(体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(m))具有相关性。在怀孕前就需要控制体重,研究表明,孕前BMI 过高或过低都会增加GDM 的患病风险。因此,孕前应保持健康的生活方式,包括:保持健康体重指数,合理健康饮食,定期运动,不吸烟等。此外,还需要进行筛查,特别是高龄、肥胖等高危孕妇要加强孕前及早孕期糖尿病的筛查。
怎么治疗?
大多数GDM孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达到正常状态。当饮食运动治疗不足以将血糖下降至正常水平时,需实施药物治疗。胰岛素是传统的安全有效降血糖药物,临床上有多种胰岛素药物可供选择,包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等。根据血糖监测结果,选择个体化的胰岛素治疗方案。2017年美国妇产科医师学会(ACOG)指南推荐对于所有妊娠期糖尿病妇女产后4-12周进行筛查,以排除糖尿病、空腹血糖和糖耐量受损。确诊者应进行预防和药物治疗。对产后血糖检查结果正常的妊娠期高血糖患者,建议每1-3年重复一次血糖检查。
  



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