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官宣:“乙肝两对半”到底是什么意思?

时间:2018-12-25 16:09:42 来源:李栋 浏览次数:



摘要:“乙肝两对半”检验报告单上结果“++--”的,到底什么意思?
最近有个朋友找我,自己单位体检,拿到自己的“乙肝两对半”检验报告单发愁了。报告单上结果“++--”的,怎么也看不懂,难道自己得了乙肝?病情如何?看的自己一头雾水。相信很多读者体检时都有什么的疑惑,先别急,下面小编就为您一一解答。
一.什么是乙肝两对半?检查有什么作用?
乙肝两对半包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。
乙肝病毒,是一种DNA病毒,潜伏在感染者的血液及其他体液中,能够引起急性、慢性肝炎与肝硬化、肝癌等其他许多并发症。
据中国疾控中心最新数据显示,我国目前有乙肝病毒携带者9300万人。乙肝两对半检查能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒,以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况;也能够提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗;
二.结果怎么看?
乙肝两对半的组合类型很多,以下只列举临床生活最常见的集中模式:
1、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-
表示从未感染过乙肝病毒,同时体内也没有乙肝病毒抗体,此时应注射乙肝疫苗以获取抵抗力。
2、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-
表示对乙肝病毒已经产生了免疫力,是针对乙肝病毒的保护性抗体,健康人接种乙肝疫苗后产生HBsAb属正常反应,即使没有接种过乙肝疫苗,一部分人也会在感染乙肝病毒后,自动产生HBsAb。HBsAb是乙肝五项指标中唯一的一个保护性抗体。
3、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称“大三阳”,这是乙肝病毒完整存在的经典模式。e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查生化肝功能,如果转氨酶(ALT、AST)升高,证实有肝细胞炎症存在,则表示肝炎呈活动状态,必须治疗。
4、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
俗称“小三阳”,一般认为是大三阳转化,此时病毒复制程度较低。如果肝功能始终正常,同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阴性,说明是好现象,不必治疗;如果HBV-DNA呈阳性,肝功能异常,则为坏现象,必须治疗。
5、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
俗称“大二阳”。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是大二阳的特点。大二阳是一种不稳定的状态,大三阳变大二阳后,如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性,此时若不及时治疗会导致病情迅速恶化,一定要提高警惕。
6、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称小二阳。单纯的乙肝小二阳,并不能表明患者传染或者不传染乙肝病毒。如果出现小二阳的情况,并且HBV-DNA阴性,肝功能正常,此时具有一定的传染性,但是病毒复制已经基本停止,不需要治疗。
如果小二阳是由大三阳转化而来,则表明是乙肝病毒受到了人体免疫力或(和)抗病毒药物等作用抑制,病毒复制降低,病情减轻,传染性低。此时千万不可随意停药,以免造成病情的反复。乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异,引起肝硬化。此时需要检验生化肝功能、HBV-DNA才能判断。
7、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
临床较常见,临床意义为:既往感染,但还未能检测HBsAb;既往过后恢复期;多急性窗口期。
8、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
俗称恢三阳。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。临床意义为:急性感染期后康复期,既往感染,具有免疫力。
9、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称恢二阳。既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,绝大多数是已经产生免疫的健康人。但是若出现肝功能异常、检查HBV-DNA阳性,宜考虑病毒是否存在变异,仍要继续治疗。
10、HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-
或2,5+即表面抗体(HBsAb)和核心抗体(HBcAb)同时阳性,这两种组合都提示曾经感染过乙肝病毒,目前已基本没有传染性。
11、HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
既往感染,急性乙型肝炎恢复期,基本无传染性(少数仍有传染性)。
三、传播途径?如何避免?
乙肝病毒的三大传染途径是血液传播、母婴传播、性传播。乙肝病毒不会通过消化道传播,所以一般情况下一起就餐或者共用餐具不会传染。如果家人有乙肝或者携带乙肝病毒,日常生活中注意不要共用剃刀、牙刷等可能接触到血液的工具。总的来说,一般的日常生活接触是不会传染乙肝病毒的。
而预防乙肝,注射疫苗最有效最快速的方法。
温馨提示:
并不是所有人打完疫苗都会产生抗体,如果无抗体可以再次接种,直至抗体产生后才提示对乙肝病毒有免疫力。有人注射乙肝疫苗产生抗体,4-6年后抗体逐渐消失,因此建议最好4-6年后进行复查,如果抗体滴度不够,需要再次注射疫苗。接种完乙肝疫苗可以通过复查“乙肝两对半”,查看是否已经产生乙肝抗体。
如果不幸感染上乙肝病毒,其治疗目标在于持久抑制乙型肝炎病毒复制,延缓疾病的进展,从而减少甚至避免肝硬化和肝癌以及其他并发症的存在,使乙肝患者获得较好的生存质量。也可以通过平时休息保证充分的睡眠,不熬夜;多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果;合理饮食,严禁饮酒,尽量戒烟;适当体育运动等进行养肝护肝。



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