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关于分娩镇痛,准妈妈必须知道这些……

时间:2019-02-11 10:21:05 来源:门丽霞 浏览次数:



在临床实践中发现,分娩阵痛与产妇的精神、心理状态密切相关,如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素都能降低产妇的痛阈。分娩镇痛法包括:非药物性镇痛法和药物性分娩镇痛法。
非药物性镇痛法的优点:对产程和胎儿无影响。
非药物性镇痛法的缺点:镇痛效果不如药物性分娩镇痛。
非药物性镇痛法
1.精神安慰镇痛分娩法:
①产前教育,纠正“分娩必痛”的错误观点。
②锻炼助产动作:腹式呼吸、按摩等。
③照顾与支持:家庭化分娩、陪待产等。
④自由体位分娩:鼓励产妇在第一产程中自由走动,提供产程运动车、分娩球等帮助产妇自由选择体位,第二产程中应用助产人员技术、多功能分娩床、分娩等改变分娩体位、避免膀胱截石位。
⑤“导乐”分娩法:由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。国外医学界惯常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”。专司指导孕妇进行顺利自然的分娩。我院大多从有经验的优秀助产士中选拔,经过特殊的课程训练后上岗,“一对一”地指导产妇分娩,为产妇打气鼓劲,同时对产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。孩子出生后,“导乐”还要对新妈妈进行产后伤口的修补、母乳喂养和科学育儿知识等专业指导。
2.针刺麻 醉。
3.经皮电神经刺激仪:分散产妇注意力,镇痛有效大约为40-50%。
4.水中分娩
即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中,靠热水和水的浮力缓解产痛,但镇痛效果不确切。
 药物性分娩镇痛法
1.
椎管内注药镇痛法此方法是目前国内外麻 醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。
优点:
1.镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇。
2.产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程。
3.无运动阻滞,可下地行走。
4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻 醉需要,为及早结束产程争取时间。
5.随着新的给药方式的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。
二.笑气(N2O)吸入法
应用方法:用麻 醉机以N2O:O2 =50%50%混合后,孕妇自持麻 醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时面罩即可移去,间歇吸入于第一产程、第二产程。
3、区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施
(1)会阴局部浸润阻滞
(2)宫颈旁阻滞
4、其他药物:如杜冷丁、安定等。
当产程开始后,子宫收缩频繁,收缩有一定的强度,自觉阵痛明显即可实行无痛分娩。太早使用无痛分娩,可能会延长产程时间。
 无痛分娩会影响胎儿吗?
实行无痛分娩是以维护母与胎儿的安全为最高原则。无痛分娩的药物浓度和剂量远低于一般本身麻 醉的剂量,经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对于胎儿并无不良影响。
【安全】
无痛分娩药是采用硬膜外麻 醉,麻 醉的浓度大约相当于剖宫产的1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。
【方便】
药管在产妇的宫口开到3指的时候放置,产妇能很方便的活动。
【药效持久】
在用药十分钟左右,产妇对于宫缩的镇痛感就感觉不到了,只有一点像来月经时的腹痛,一次药的药效大概持续一个半小时,医生会在产妇有了疼痛感后继续用药,一直到分娩结束。
【适合人群广】
大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩,但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏,腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询,由医生来决定是否可以无痛分娩。
【不用进手术室】
正常的无痛分娩在产房中可进行,无需进手术室操作。



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