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内科胸腔镜检查知多少

时间:2019-03-27 08:27:23 来源:闫卫彬 浏览次数:



 胸腔积液是临床上常见胸膜疾病之一,胸腔积液是许多疾病的一个表现,诊疗首先明确积液性质,确定病因,然后针对病因治疗。对绝大部分胸腔积液患者,通过收集患者临床资料和胸腔积液常规、生化、细胞学等检查可以明确诊断。但临床上仍有少部分胸腔积液采用无创检查仍不能明确诊断,对这类患者内科胸腔镜检查和镜下对病变部位活组织取标本病理检查是明确胸腔积液原因的有效办法。
 胸腔镜是什么样医疗器械?
胸腔镜与胃镜、支气管镜、腹腔镜等腔镜类似,是一种带有微型摄像头的杆状或软管状医疗器械,通过造口插入胸腔内,胸腔镜镜头拍摄到胸腔内的图像运用数字摄像技术通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上显示的胸腔内病变图像,对病变进行分析判断,并且运用特殊的腔镜器械进行手术操作。
哪些病人需要考虑做内科胸腔镜检查?
内科胸腔镜主要用于疾病诊断,同时也可以进行部分胸腔内病变治疗。包括:经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液;肺癌或胸膜间皮瘤的分期;对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗;对于自发性气胸局部治疗也是内科胸腔镜的适应证;需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。
内科胸腔镜检查前要做哪些准备?
内科胸腔镜术前准备包括以下几方面: 术前检查:包括凝血功能、心电图、增强CT检查,及操作前进行精确CT下或B超下定位穿刺部位。术前医护理人员与患者、患者家属进行详细沟通,告知患者病情及内科胸腔镜检查目的,得到患者及家属同意和配合才可进行检查,让患者熟悉操作过程,了解术前、术中、术后注意事项及出现意外后处理措施等。提前预约,为医护人员提供充分准备时间,提前准备设备、消毒等措施,避免发生院感等并发症;术前患者禁食4小时以上,上台前排空小便。
内科胸腔镜检查术后注意事项?
内科胸腔镜检查后,注意以下几方面事项:观察引流液颜色和引流量,术后可见引流出血性胸水,但会逐渐减少,部分患者切口处存在少量渗水,属常见问题,其中渗水较多,需临时更换纱布;伤口局部疼痛,多见于咳嗽、深呼吸时,一般可耐受,疼痛严重者可临时使用镇痛药止痛;预防引流管脱出,胸腔镜检查后需放置胸腔引流管,日常活动或检查前,注意防止引流管脱出;清淡饮食和预防大便干结,尽量选择易消化食物,一般无需忌口,若患者存在糖尿病、高血压,注意相关饮食禁忌。



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