急性心肌梗塞急救

　　[病因]

　　1、有高血压、吸烟、腮胖、糖尿病和缺乏体力活动者是其发病危险因素。
　　2、在冠状动脉硬化的基础上并发血管腔内血栓形成，或动脉粥样斑块破裂，或动脉持续性痉挛等，使血管持续闭塞导致心肌缺血缺氧，久之心肌坏死是心肌梗塞的基本病因。
　　3、常因劳累、天气寒冷、剧烈体力活动、精神紧张或饱餐和用力大便时可诱发。

　　[家庭应急处理]

　　1、绝对卧床，就地组织抢救。
　　2、持续或间断吸氧至少48小时。
　　3、充分止痛。可用杜冷丁50～l00毫克或吗啡5～10毫克肌注。疼痛剧烈肌注无效时，可用吗啡5毫克静注。疼痛较轻者可用罂粟硷0．03克肌注。
　　4、建立静脉输液通路，以备急需时给药。
　　5、有室性早搏或为广泛前壁。心肌梗塞时可静脉推注利多卡因75～150毫克，继之以每分钟1～4毫克的速度静脉滴注。心动过缓者(每分钟少于50次)，可用阿托品0．5～1．0毫克静脉或肌肉注射。
　　6、如无明显的低血压，可酌用扩冠药物，如硝酸甘油0．6毫克、消心痛5～10毫克口服。
　　7、不管是先兆症状还是心肌梗塞的出现，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯或服用冠心苏合丸等。
　　8、有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰程度。
　　9、减少或消除诱发因素，不吸烟、食不过饱、忌生冷饮食。还应防止精神紧张、情绪波动和过于劳累。
　　10.心肌梗塞发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。

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