呼吸系统药物

【别名】必嗽平
【适应证】用于慢性支气管炎、哮喘等痰粘不易咳出而造成的气急的患者。
【不良反应及注意事项】对胃粘膜可有刺激反应；胃炎患者或胃溃汤病人慎用；偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。
【用法及用量】口服，每次8～16mg，每日3次。
【制剂与规格】盐酸溴己新片：8mg。

【适应证】适用于痰液粘稠引起的呼吸困难、咳痰困难。
【不良反应及注意事项】本品可引起恶心，滴入本品可造成支气管痉挛，后者被舒张支气管药物解除。(1)不宜与一些金属如铁、铜、橡胶及氧化剂接触，喷雾器要采用玻璃或塑料制品；(2)应用本品时应新鲜配制，剩余的溶液需保存在冰箱内，48小时内用完；(3)支气管哮喘病人慎用或禁用。
【用法及用量】临用前，用氯化钠注射液使溶解成10%溶液，喷雾吸入，一次1～3ml，一日2～3次。
【剂型及规格】喷雾用乙酰半胱氨酸：0.5g、1g。片剂：0.25g

氯化铵

【适应证】本品为刺激性祛痰药：适用于干咳以及痰不易咳出等；也用于泌尿系感染需酸化尿液时。本品用于纠正代谢性碱中毒。
【不良反应及注意事项】服用后有恶心，偶出现呕吐。过量或长期服用可造成酸中毒和低钾血症。(1)肝肾功能不全者禁用；(2)在镰状细胞贫血患者，可引起缺氧或(和)酸中毒。
【用法及用量】(1)成人常用量口服。祛痰，一次0.3～0.6g，一日3次；利尿，一次0.6g，一日3次。(2)小儿常用量每日按体重40～60mg/kg，或按体表面积1.5g/m２，分4次服。【剂型及规格】氯化铵片：0.3g。

【别名】枸橼酸维静宁、咳必清
【适应证】适用于各种原因所引起的干咳。
【不良反应及注意事项】偶有便秘。或有轻度头痛、头晕、口干、恶心和腹泻。青光眼和心功能不全者慎用；痰量多者宜与祛痰药并用。
【用法及用量】(1)成人常用量口服，一次25mg，一日3～4次。(2)小儿常用量口服，5岁以上一次6.25～12.5mg，一日2～3次。
【剂型及规格】枸橼酸喷托维林片：25mg。复方喷托维林糖浆：内含0.2%枸橼酸喷托维林与3%氯化铵。

【适应证】用于各种原因引起的干咳。
【不良反应及注意事项】偶有头晕、食欲不振。痰量多的病人慎用。
【用法及用量】(1)成人常用量口服，一次10～20mg，一日3～4次。(2)小儿2岁以下未定；2～6岁一次口服2.5～5mg，一日3～4次；6～12岁一次口服5～10mg，一日3～4次。
【剂型及规格】氢溴酸右美沙芬片：10mg。氢溴酸右美沙芬糖浆：0.07%、0.15%。

【别名】咳快好。
【适应证】适用于各种原因引起的刺激性干咳。
【不良反应及注意事项】偶有口干、头晕、嗜睡、食欲不振等。
(1)动物试验虽未发现致畸作用，但本品在妊娠期间的用药安全性尚未确定，所以孕妇慎用。(2)对本品呈过敏反应者禁用。(3)本品粉末对口腔可引起麻木感，服用片剂时勿嚼碎。
【用法及用量】口服，成人一次20～40mg，一日3次。
【剂型及规格】磷酸苯丙哌林片：20mg。

【适应证】①镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药；②镇痛，用于中度以上的疼痛；③镇静，用于局麻或全麻时。
【不良反应及注意事项】(1)较多见的不良反应有：①心理变态或幻想；②呼吸微弱、缓慢或有规则；③心率或快或慢异常。(2)少见的不良反应：①惊厥、震颤或不能自控的肌肉运动等；②荨麻疹，瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；③精神抑郁和肌肉强直等。(3)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、情绪激动或原因不明的发热。(4)逾量时临床表现为：头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。(5)本品在妊娠期间可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。(6)可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。(7)下列情况应慎用：①支气管哮喘；②急腹症，在诊断未明确时，可能因掩盖真象造成误诊；③胆结石，可引起胆管痉挛；④原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；⑤颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，神志不清；⑥前列腺肥大病例可因本品易引起尿潴留而加重病情。
【用法及用量】(1)成人常用量口服或皮下注射，一次15～30mg，一日30～90mg，极量，口服一次100mg，一日250mg。(2)小儿常用量镇痛，口服一次按体重0.5～1mg/kg，或一日按体重3mg/kg。镇咳用量为上述的1/2～1/3。
【剂型及规格】磷酸可待因片：15mg、30mg。磷酸可待因糖浆：：0.5%。磷酸可待因注射液：1ml∶15mg、1ml∶30mg。

【适应证】用于一般咳嗽或上呼吸道感染。
【用法及用量】合剂：成人10ml/次，一日3～4次口服；小儿1ml/次，一日3～4次口服。片剂：成人1～3片/次，一日3～4次口服；小儿1/2～1片/次，一日3次口服。
【剂型及规格】本品成分含甘草浸膏、亚硝酸乙酯醑、酒石酸锑钾等。合剂：100ml/瓶。

【别名】复方桔梗散片
【适应证】为镇咳祛痰药，主要用于咳嗽、痰多时。
【不良反应】本品易成瘾，不应持续应用。婴儿、临产妇女、哺乳期及严重肝功能不全、肺心病、支气管哮喘等患者禁用。
【用法及用量】口服：每次1～2片，每日1～3次。极量为每次6片。
【剂型及规格】片剂：每片含阿片粉30mg，桔梗粉90mg，硫酸钾180mg。

【别名】舒喘灵、喘乐宁
【适应证】用于支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道病。
【不良反应及注意事项】(1)较常见的不良反应有：震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。(2)较少见的不良反应：头晕、目眩、口咽发干。(3)逾量中毒的早期表现；胸痛，头晕，持续、严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，情绪烦躁不安等。(4)对其他肾上腺素受体激动剂过敏者或能对本品呈交叉过敏。(5)对氟里昂过敏患者禁用本品雾化剂。
【用法及用量】(1)成人常用量①气雾吸入，一次0.1～0.2mg，必要时每4～6小时一次。②口服，一次2～4mg，一日3次。(2)小儿常用量①气雾吸入，一次0.1～0.2mg；②口服，一次0.6mg，一日3～4次。
【剂型及规格】硫酸沙丁胺醇气雾剂2%溶液，每瓶内含沙丁胺醇20mg。硫酸沙丁胺醇片：2.4mg(相当于沙丁胺醇2mg)。

【别名】特布他林、喘康速
【适应证】主要用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。
【不良反应及注意事项】本品有时可引起震颤、强直性痉挛和心悸，副作用的发生及其强度与用药剂量有关，大多可自行缓解。偶见恶心、胃部不适等消化道反应及过敏反应。(1)慎用于甲状腺机能亢进、糖尿病、严重心脏病患者及孕妇；(2)对本品过敏者禁用；(3)使用本品有导致心律失常的可能。
【用法及用量】口服，每次1.25～2.5mg，每日2～3次，效果不明显可加大至每次5mg，3次/日。喷雾，每次1～2下，每日3次，一般每日喷雾吸入不超过8下。
【剂型及规格】片剂：2.5mg。气雾剂：每瓶1g(400喷)。

【别名】双氯醇胺、安哮素
【适应证】用于治疗支气管哮喘。
【不良反应及注意事项】少数患者服后感口干、心悸、手颤。心脏病患者和甲状腺机能亢进患者慎用。
【用法及用量】口服，成人每次30μg，一日3次；儿童每次5～20μg，一日3次。气雾吸入，每次10～20μg，一日3次。直肠给药，每次60μg(1枚)，每晚睡前一次。
【剂型及规格】盐酸克仑特罗片：20μg、40μg。盐酸克仑特罗气雾剂：每瓶内含盐酸克仑特罗2mg。

【适应证】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。
【不良反应及注意事项】(1)常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。(2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。(3)交叉过敏，对本品过敏者，可能对其他茶碱类药也过敏。(4)可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测。(5)可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。(6)对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿儿茶酚胺的测定值增高。(7)下列情况应慎用：①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；肾脏疾患。(8)与西米替丁、红霉素、林可霉素、氯林霉素、心得安、别嘌醇，某些喹诺酮类药合用可使茶碱血浓度升高；而苯妥英钠、卡马西平、利福平、异丙肾上腺素可使茶碱血浓度升高，应注意。
【用法及用量】(1)成人常用量口服，一次0.1～0.2g，一日3次；极量：一次0.5g，一日1g。肌内注射，一次0.25～0.5g，应加用2%盐酸普鲁卡因。静脉注射，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，每25～100mg用5%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。直肠给药，一般在睡前或便后，一次0.25～0.5g，一日1～2次。(2)小儿常用量口服，一日按体重4～6mg/kg，分2～3次服。静脉注射，一次按体重2～3mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀释，缓慢注射。
【剂型及规格】氨茶碱片：0.1g、0.2g。氨茶碱注射液：2ml∶0.25g、2ml∶0.5g。氨茶碱栓：0.25g。