肝脏是一个比较沉默的器官

很多人患了肝癌却不自知

一被发现就已经是中晚期

失去了治疗的最佳时机

肝癌早期真的一点信号都没有吗？

今天沭医君给您答案～

原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，也是慢性肝病患者最常见的死亡原因，位列我国癌症死因的第二位。我国是肝癌大国，全世界一半左右的肝癌发生在我们国家，肝癌的五年总生存率目前仅为14.1%，每年的肝癌发病率和病死率非常接近。

肝癌长期生存率低的主要原因，主要在于肝癌高危人群筛查没有普及，早期诊断率低，导致70%-80%的患者在诊断时已经是中晚期。

如果能够早期发现和早期诊断，可以施行肝切除术和肝移植等根治性手段，可明显改善肝癌患者预后。所以，原发性肝细胞癌的早期筛查尤为重要。

肝癌的常见症状和体征有哪些？

早期肝癌通常没有任何症状，随着疾病的进展，患者可能出现以下常见症状：

➩常见症状：

肝区疼痛，右上腹疼痛最常见。常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛, 随着病情发展加剧，疼痛部位与病变部位密切相关。

食欲减退，饭后上腹饱胀，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状, 因缺乏特异性,容易被忽视。

消瘦，发热，乏力，全身衰弱;少数晚期患者可呈恶液质状等。

➩常见体征：

肝大、脾大、腹水、黄疸等。

这5类人群是肝癌高危人群

➩乙肝和（或）丙肝感染人群：我国80%以上的肝细胞肝癌患者都具有乙肝病史，乙型肝炎是最高致癌风险因素。

➩长期大量酗酒的人群：酒精对肝脏有明显的毒性作用，重度者中80％以上有一定程度的脂肪肝，其中10％-35％可发展为酒精性肝炎，10％-20％可发展为肝硬化。

➩各种原因引起肝硬化以及有肝癌家族史等人群：其中年龄>40岁的男性风险更大。85%-95%的原发性肝癌有肝硬化背景。

➩饮食中含黄曲霉毒素的人群：如吃霉变的花生。

➩非酒精性脂肪性肝炎：肥胖或代谢异常人群。

肝癌的筛查方法有哪些？

➩实验室检查：

血清甲胎蛋白（AFP)

➩影像学检查： 

腹部超声（US）：是肝癌筛查和诊断中应用最广泛的检查，但对早期肝癌的灵敏度与特异性均较低，联合AFP后可明显提升在早期肝癌中检出的灵敏度。

CT、磁共振成像（MRI）：是肝癌诊断和临床分期的最重要工具，但不作为筛查的首选。

以上检查还不能明确诊断，穿刺活检病理学诊断是金标准。

肝癌的治疗手段有哪些？

 肝癌早期可行手术治疗，包括肝癌根治术，肝移植手术。

 中晚期肝癌需要采用综合治疗，有介入治疗，放射治疗，局部消融治疗，化学治疗，分子靶向治疗、免疫及中医中药治疗等。

 在实际临床工作中还需要对肝癌筛查目标人群进行分层，从中识别出中高风险人群，及时规律进行肝癌的早期筛查及随访，为早诊早治提供可能，让更多的肝癌患者获得长期的生存。