来复诊的何女士激动地告诉医生——“我怀孕了!”何女士在做了人工授精术(IUI)后的第13天查血HCG结果示227IU/L!何女士激动的心情溢于言表,她到底经历了什么故事呢?
何女士之前也怀孕过,但因为计划外妊娠选择了流产,后来做好准备迎接自己的宝宝,但却迟迟没能再怀孕。于是夫妻两个一起来到了沭阳县人民医院生殖医学中心就诊。何女士的输卵管造影提示“两侧输卵管通畅”,子宫附件B超提示“双侧多囊卵巢样变”,给予何女士促排卵治疗;何女士的丈夫汪先生(化名)的精液常规提示前向运动比例为17.6%,正常形态率0.5%。结合夫妻二人的检查,医生建议行IUI辅助助孕,二人欣然接受,治疗过程中也是积极配合。于是这次IUI之后便成功受孕了。
据统计,沭阳县人民医院生殖医学中心自成立以来,共为123对夫妇行256个IUI周期,目前48例已孕,26例已娩。
什么是IUI呢?
IUI是夫精宫腔内人工授精,指采用非性交的方式将丈夫的精子优化后递送到女性宫腔以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。
什么样的人适合做IUI?
男方因素:性功能障碍、轻度弱精症。
女方因素:排卵障碍、轻度子宫内膜异位症、宫颈性不孕。夫妻双方检查后未发现明显异常的不明原因不孕。此外,还要满足以下条件:☞精液处理后可以IUI的条件:上游后前向运动精子≥70%,精子≥20个/HPF;
☞女方至少有一侧输卵管通畅。
如果有以下情况不能做IUI:
1.一方有急性生殖道炎症或性传播疾病;
2.一方有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;
3.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
4.一方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
IUI之前需要做哪些准备?
1.双方准备
确定进入周期,携带双方结婚证、身份证建立专属病例档案。
2.女方准备
①自然周期IUI:月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8~10天开始监测卵泡的生长。
②促排卵周期IUI:对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2~3天就诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。
③监测排卵。
④IUI时机:在LH峰出现后的一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18~20mm时注射HCG,注射HCG后24~36小时行IUI。
⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡,则建议放弃本周期IUI。
⑥黄体支持:排卵后开始可给予口服黄体酮13天,术后14天查尿、血HCG确认是否怀孕。
3.男方准备
女方月经周期第8天排精一次。IUI当日男方取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以1000万以上为好。
一次IUI未孕,可以做几个周期?
一般来说IUI3~4个周期的妊娠率最高,IUI施行3~6个周期后,其累积妊娠率进入平台期。