“是个男宝宝，体重4斤4两！”近日，随着一声啼哭，我院产科病区进行的这场“凶险性前置胎盘、三次剖宫产术”仅仅有了一个好的开始。对于35岁的王女士来说，更加“惊心动魄”的经历还在后面。所幸，经过产科、麻醉科、手术室、新生儿科、产房等科室医护人员通力合作，手术成功，母子平安。

三胎妈妈遭遇凶险性前置胎盘

王女士家住沭城街道某小区，这是她第三次怀孕，前两次剖宫产生下了两个女孩。孕29周时，王女士到城区某医院做常规检查。医生看到王女士的B超报告后，考虑其凶险性前置胎盘可能性大，如果行三次剖宫产术，风险很大，遂建议其到上级医院进一步确诊。

近日，王女士在家人的陪同下，来到沭阳县孕产妇危急重症救治中心——我院产科门诊。产科主任医师陈晓超接诊了王女士。

陈主任充分评估病情后，分析有四大不确定性：腹腔粘连程度，胎盘植入程度，术中出血速度、出血量和子宫的去留。陈主任将病情可能会发展的方向向患者及其家属进行了详细说明：按照江苏省高危孕产妇分级，患者为红色孕产妇，建议转上级医院治疗。患者及家属选择相信医院、信任医生，强烈要求继续留本院治疗。

多学科协作保障母婴平安

为确保母婴安全，产科医护团队积极做好各项准备：一方面，产科季印华主任立即向院产安办副主任、医务处处长孙立柱及县卫健局产安办汇报患者病情；另一方面立即启动院内的多学科会诊，经多学科会诊后与患者进行充分沟通，同时制定个性化的手术方案，与新生儿科、输血科、手术麻醉科、影像科、重症医学科等科室专家联合做好抢救预案，提前准备充足的血源、药品及止血方案。

就在入院后不久，患者孕32周发生了破水，又是凶险性前置胎盘、横位。情况十分紧急！陈主任带领他的团队为王女士急诊行“三次剖宫产术”。“尽管做了充分的术前准备，但打开腹腔后，在场所有人员还是震惊了！患者胎盘完全穿透性植入子宫下段，如果采取常规手术方式，患者很可能有生命危险，因此我们团队立即启用了第二套手术方案。”陈主任介绍。

30分钟后，随着新生儿的一声啼哭，一名男宝宝出生了！医护人员来不及分享新生命诞生的喜悦，即刻投入到救治王女士的行动中：立即控制子宫下段防止出血，行子宫下段前壁部分切除术（连同种植于瘢痕处的胎盘一并切除）及子宫成型术。经过一个多小时的团队协作，手术顺利完成，术中仅出血600多毫升，母子平安。

● 温馨提示

我院产科专家提醒:对于有生育要求的剖宫产后再妊娠的妇女，一旦发现怀孕，首先要尽早（最好在早孕6周时）到医院做B超检查，观察胎囊着床的位置与剖宫产瘢痕的关系，这是发现瘢痕妊娠的最快、最有效的方法。若在孕早期出现下腹痛或者阴道不规则流血，一定要提高警惕，及时就诊，以免造成不可挽回的后果。此外，凶险性前置胎盘的孕妇，平时要注意不能剧烈运动，不能有性生活，适当增加优质蛋白质及维生素的摄入，建议选择正规医院产检及分娩，接受孕期系统的母胎监护和更为权威的健康指导及孕期保健，安安稳稳迎接宝宝的到来。