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小切口解决大问题 | 沭阳医院成功开展微创脊柱内镜下腰椎融合术

发布时间:2022-10-27 08:00:10作者:张立栋 浏览次数:

近日,我院骨科成功开展微创脊柱内镜下腰椎融合术,帮助一名腰椎间盘突出合并腰椎不稳患者解除病痛折磨。

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▲周先生术后第三天即可下床行走

今年59岁的周先生,家住扎下镇,五年来一直被腰腿痛困扰,苦不堪言。一开始周先生以为只是腰肌劳损,并没有重视,但是随着时间的推移,症状逐渐加重,发展到仅能独立行走十几步,就疼痛难忍,严重影响日常工作和生活。期间,周先生尝试贴膏药、理疗等多种治疗方法,都没有明显效果。辗转多家医院问诊,医生给出的治疗方案都是开刀手术。但周先生听说手术开刀要在腰背部作一个近20厘米的切口,由于惧怕开刀手术,所以一直拖着。

经过多方打听,周先生听说沭阳医院骨科张成亮主任在本地区较早开展脊柱微创手术,且技术精湛,于是慕名前来就诊。院长助理、骨科主任、主任医师张成亮接诊后,经过详细询问病史和全面检查,最终确诊周先生是:腰椎间盘突出合并腰椎不稳。

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腰椎间盘突出症是一种常见的由腰椎一处或多处脊髓、神经根受压引起的腰腿痛的临床综合征,是中老年常见疾病之一,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。

张成亮主任介绍,周先生的症状与常见的腰椎间盘突出症有所不同。对于单纯的腰椎间盘突出症,可以通过一个0.7cm的小切口为患者解决问题,术后第二天便可以下床活动。但是周先生的病情比较严重,即使摘除了突出的椎间盘,也解决不了腰椎不稳的问题。

“传统手术创伤大,术中出血多。我们骨科可以应用最新的脊柱内镜技术--经皮脊柱内镜下腰椎融合技术,既可以解决患者腰椎间盘突出压迫神经的问题,同时也可以在内镜下进行椎体间植骨融合解决腰椎不稳的问题,也就是通过微创的方式达到开放手术同样的效果。”张成亮主任说。周先生听后,当即同意手术,希望张成亮主任团队可以早日为他解除病痛,恢复正常工作和生活。

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▲张成亮主任带领骨科团队进行手术

针对周先生的情况,骨科团队研究制定了详细的诊疗计划和手术方案。在征得周先生及其家属同意,并完善相关术前准备后,张成亮主任带领骨科团队为周先生进行脊柱内镜下腰椎融合术(Endo-PLIF手术)。手术在全麻下完成,腰部仅仅留下4个1.5cm左右的小孔,成功取出脱出的一大块髓核组织,创伤小、恢复快,术后立即解除腰腿疼痛,第三天便可下床活动。

“没想到恢复得这么快,这么好!感谢张主任和骨科的全体医护人员!”出院时,周先生激动地拉着张成亮主任的手连连道谢。

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▲术后正、侧位片:内固定,融合器位置良好

张成亮主任介绍,微创脊柱内镜技术是目前国内外最先进的治疗腰椎疾患的技术之一。该技术能完成椎管的减压、椎间盘的摘除,在治疗腰椎退变性疾病方面具有创伤小,不破坏脊柱解剖稳定性、术后恢复快等优点,已获得国内外同道的广泛认可。内镜辅助下的腰椎间融合技术可以完成椎管的扩大、神经根的松解,直视下处理软骨终板,同时将自膨胀椎间融合器及骨块置入椎间隙,保留了关节突关节及腰椎后方复合体的完整性,将传统开放性手术转变为内镜化、微创化的操作,在追求微创化的同时,达到传统手术充分减压的效果。

截至目前,我院骨科已开展多例脊柱内镜下腰椎融合术,在为患者解除病痛的同时,也大大提升了科室的微创手术能力和水平。