5厘米!当医生把一根比绣花针还长的鱼刺拿到李大爷面前时,他惊呆了,怎么也不敢相信,“折磨”了他几个多月的竟然是根鱼刺。
看着这根鱼刺,沭阳县人民医院普外科二病区主任徐本文和他的团队也觉得不可思议,临床上腹腔镜下取异物(包括鱼刺)再常见不过了,但这么长的鱼刺,且卡在腹壁上的,他们还是第一次碰到。
今年70岁的李大爷是沭阳茆圩人。一个多月前,李大爷发现肚子上长了个花生米大小的疙瘩,用手去触碰它稍有疼痛,于是前往淮安某医院就诊。医生检查后,诊断为普通的囊肿或脂肪瘤,建议他继续观察或者做个小手术就好了。听了医生的一番话,李大爷觉得问题不大,也就没有放在心上,然而症状越来越重,到后来就连运动都受限。
近日,在家人的陪同下,李大爷来到沭阳县人民医院就诊。普外科主治医师姜航接诊了他,然而,检查结果让李大爷一家人措手不及——李大爷患的不是囊肿或脂肪瘤,而是有个异物卡在了他的胃和腹壁之间,需要立即手术,否则,一旦戳到肝脏、肠管、血管等,导致大出血或感染将非常危险。
经医生问诊,李大爷这才回想起来,一年前不小心吞下过一根鱼刺。那天,李大爷一家人去饭店吃饭,家人点了他爱吃的鱼。一家人说说笑笑,吃得正开心。“哎呀!”李大爷突然感到喉部疼痛,禁不住叫了起来。估计是被鱼刺卡住了,“快,吞点米饭,吞点米饭。”一旁的家人立即让服务员打来了一碗饭。猛吞几口饭后,李大爷觉得喉咙疼痛感明显缓解,他估摸着鱼刺应该吞下去了,也就没放心上。
在李大爷的印象中,被鱼刺卡的第二天他出现过一次少量呕血。他当时就到医院就诊,医生考虑为胃溃疡出血,就开了点胃药给他。吃了几次药后,他的症状确实缓解了,也就没太在意。直到一个多月前发现腹部有个疙瘩,他才在家人的陪同下来到沭阳县人民医院就诊。
4月25日,在沭阳县人民医院普外科二病区主任徐本文的指导下,主治医师姜航给李大爷做了右上腹壁肿物切除术。术中,姜医生在李大爷的腹壁部位看到了触目惊心一幕:一根明晃晃如利刃般的鱼刺“插”在他的腹壁上,创口处全是脓……当姜医生小心翼翼地取出鱼刺,发现竟有5厘米长!
“还好鱼刺只卡在腹壁的表面,没刺破血管,否则后果不堪设想。”姜医生说,“如果鱼刺戳破肝脏或者大血管就会导致失血性休克,那将非常危险。”
大部分人的鱼刺都卡在喉咙、食道等上消化道位置,为什么李大爷的卡得这么深?
姜医生说,可能和鱼刺的形状有关,这根鱼刺是细长形的,没有特别大的弧度,加上是和其他食物一起吞下去的,所以,鱼刺就直接穿过喉咙、食道,到胃里了;抵达胃部后,其他的食物慢慢被消化了,鱼刺不仅没有,还刺破了胃壁,插入了位于胃窦前面的腹壁上。李大爷之前的呕血,很可能与鱼刺有关。
目前,在医护人员精心护理下,李大爷已康复出院。
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