王先生今年50多岁了，平时身体很好，常年在外打工。今年3月因为腹痛到某医院就诊，确诊消化道穿孔，同时腹部CT发现多发肿瘤病灶，便急诊行消化道穿孔修补术。术后，王先生发现自己的双腿明显乏力，逐渐无法站立。腰椎MRI提示第4-6腰椎明显的骨质破坏，腰4椎体压缩性骨折。在该院治疗一段时间后，王先生要求转入我院肿瘤放疗科治疗。初接诊该患者，我院放疗科就与其家属进行了一次全面的病情分析：首先，综合各项检查结果，可以确定王先生肝脏及腰椎病灶均为转移灶；其次，所有的肿瘤均只有明确了原发灶及病理之后才能得到最合理的治疗；第三，腰椎转移灶不论其原发灶在何处，只能通过放疗短期内控制肿瘤进展，继而为患者赢得再次站立的机会。
在进行胸腹部CT、肿瘤标志物等检查中，发现王先生左上肺有巨大占位，合并左侧大量胸腔积液，导致左肺明显的压缩、完全看不到肺叶，放疗科为其做了肺穿刺检查，最终确诊左肺腺癌。
放疗科为王先生制定了一个综合治疗方案：先予腰椎放疗，控制肿瘤的局部进展，尽全力避免患者瘫痪；其次可试行一次化疗，观察患者的反应及治疗效果；第三，等待基因检测结果，决定是否可行靶向治疗。
腰椎放疗的效果出乎了王先生家里人的意料，原本仅仅是抱着试试看的心里接受放疗，没想到仅仅过了一周王先生便可以独自站立，并一步一步的缓慢行走！但是化疗后仅过了一天，王先生便出现了严重的消化道反应，滴水不下，这种症状持续了约4天才逐渐好转，不得已只能放弃化疗。
正当我们为王先生担忧的时候，基因检测结果回来了，EGFR基因存在17号和19号两个外显子突变，这无疑为王先生的下一步治疗明确了方向——靶向治疗！于是王先生开始口服吉非替尼片，服药过程中曾出现轻度的口腔黏膜反应，其它无明显的异常表现。
就这样过了两个月，王先生再次复查胸部CT，发现其左肺肿瘤病灶基本消失了，治疗效果非常好！