4月24日,一位患者因主气道肿瘤,严重阻塞气道,呼吸困难急需将肿瘤切除,才能保住生命。
完成这样的抢救手术,难题是在于手术期间必须保障病人的有效通气和氧合满意。这就给麻 醉科出了一道难题——怎样给患者安全实施麻 醉?
麻 醉科团队经过术前详细讨论研究决定:通过纤支镜引导插入小口径气管导管至肿瘤下端进行高频喷射通气。
即使采用这种方法保障通气,将导管置入气道的难度也比较大。如果导管插管期间,稍不留神,导管损伤肿瘤,引起肿瘤部分脱落或出血,造成急性呼吸道梗阻,患者会出现严重缺氧、甚至窒息的后果。
“风险再大也要抢救生命”,麻 醉科和呼吸科达成一致的共识。
经过麻 醉科团队的不懈努力,成功将4.5号导管置入气道肿瘤下方,用高频喷射通气的方式保障了患者的有效通气和满意氧合。
建立了安全有效的通气保障后,患者各项生命体征稳定。呼吸科团队为患者行纤支镜下气道肿瘤切除术。
术中,麻 醉科团队采用有创监测严密监测病人的生命体征,除了监测呼吸功能,确保有效的通气和氧合满意外,还需严密监测心血管循环功能,通过多种方法或技术调控患者的血流动力学,维持内环境稳定和麻 醉深度。
经过麻 醉科团队和呼吸科团队三个多小时的共同努力配合,患者气道肿瘤顺利切除,避免了术中气道严重阻塞和大出血等高危事件的发生。
看到患者气道一通到底的画面,两个团队成员的脸上呈现出兴奋的笑容,感到无比的愉悦。
气道畅通后,麻 醉科团队将4.5号导管退出后插入7.5号导管,经过测试,患者气道完全顺畅。经过再次全面检查,排除所有隐患后,将病人安全送入ICU(重症监护室),进行后续监测治疗。
上一篇:闭经四年下腹痛 宫腔镜下解疑难
下一篇:呵护生命 与时间赛跑