近日，我院消化科徐正元主任为一位91岁高龄老人施行“ERCP+胆总管结石取出术”，手术取得圆满成功。
患者男性，91岁，因“上腹痛2天”收住入院。2天前，患者无明显诱因下出现上腹痛，呈持续性隐痛，程度剧烈难忍，伴有恶心欲吐，无畏寒、发热。在我院贤官新城分院查腹部彩超及淀粉酶，考虑：急性胰腺炎，遂转至我院本部进一步治疗。
患者入院后查MRCP提示：胆总管远端结石伴肝内、外胆管扩张，胆囊术后改变，胰腺炎，诊断“胆源性胰腺炎，胆总管结石，胆囊切除术后”明确。经抑酸，抗感染，抑制胰液分泌，补液等对症支持处理，患者腹痛症状得到有效缓解。但患者的胆总管结石依然存在，且存有梗阻性黄疸，若不取出结石，病情有反复及进一步加重可能，并且以后仍有可能再发胰腺炎。
2017年11月07日中午，消化科内镜诊疗小组对患者病情再次展开讨论，患者年龄大，心肺功能减退，14年前因“胆囊结石”曾在我院行腹腔镜下“胆囊切除术”。此次收住入院时已请我院普外科会诊，表示老人家难以再次承受外科手术。患者年事已高，手术风险相对较大，但病在眉头，刻不容缓，徐主任毅然决定为老人家施行“ERCP+胆总管结石取出术”。在向患方告知手术的必要性及风险性后，患者家属紧紧握住徐主任的手说：“老人家就拜托您了。”当日下午，徐正元主任和王加斌医师在我院介入中心亲自主持手术，插镜-插管-造影-拍片-乳头切开-取石，一气呵成，取出一颗直径1.2cm又大又硬的结石。历经20分钟，手术顺利完成，术中患者未觉明显不适，术后安全返回病房，生命体征平稳。
我院消化科已开展ERCP手术治疗十余年，为近千例患者解除了胆道疾病带来的痛苦，得到周边广大群众的一致好评。此次挑战新高度，为这位高龄患者顺利完成手术，标志我院消化科ERCP技术水平再上新台阶。   
科普一下：ERCP是什么
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD），施行胆管支架置入术、胆总管结石取石术等多项微创治疗。由于ERCP不用开刀，具有创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少，恢复快等多项优势，深受患者的欢迎。在短短几十年中，ERCP在临床上取得了巨大的成就，已经成为当今胰胆疾病治疗的重要手段。