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吸烟——病到身上方恨多

发布时间:2017-07-21 16:35:48作者:浏览次数:


 方先生今年刚五十岁,是交通系统一名领导,前段时间单位组织职工体检,他在人民医院查胸部CT发现肺大疱、肺气肿,又查了肺功能提示:中度阻塞性通气功能障碍。方先生感觉纳闷,自己平常非常注意保护自己身体健康,除了吸烟其他没什么不良嗜好,喝酒控制量,从不熬夜,锻炼身体也很积极,跑步、打球、游泳都很优秀,并且自己从来都不咳嗽、气喘。自己怎么会患上了慢阻肺呢?事实胜于雄辩——胸部CT、肺功能提示肺大疱、肺气肿、慢阻肺。那病因就是因为长期吸烟。
     说起自己吸烟史,方先生还有很多故事可讲。他清楚的记得第一次吸烟是上初中三年级,看到电影画面上的男主角,嘴刁香烟,炊烟袅袅,欲神欲仙,帅呆了,自己也没禁起同学诱惑,吸了第一支香烟,当时烟味又苦又呛,他记忆犹新。到高中后,自己偷偷吸烟的事家人发现后狠狠揍他一顿,并且家里给予他的伙食费受到控制,没钱买烟的他也曾捡过“烟屁股”吸,说起来,自己都不好意思。到了大学,离家远了,家人也看不见他了,自己也就没顾忌了,但同宿舍的室友反对了,但自己的脸皮厚,刚入学时还总觉得自己吸烟的影响不好,后来也就我行我素了,一年级下来,同宿舍的室友竟被自己发展了2名“烟友”,现在还时不时被两个“同党”骂自己勾引他们吸烟。上班后更不能自控,单位里男同事多,大多是“烟鬼”,大家在一起,首先掏出的就是烟,你一根我一根,上班时吸,下班时还吸,聚会喝酒时吸,打麻将时也吸,高兴时吸,郁闷时也吸,这一吸就20多年,况且越吸越多,现在最多时每天2包烟。
      谈起自己的戒烟经历,方先生笑一笑。戒烟决心下过很多次,还是自己的意志不坚决,戒一次,复吸一次。刚开始吸烟时被父母揍过,怕挨打不敢吸,上高中时没钱买烟捡烟屁股吸丢人,上大学室友反对,也曾少吸过,结婚后被老婆吵,被孩子闹,但仍未坚持戒过三天。一次一次戒烟,一次一次被烟瘾打败。看起来这次要彻底戒烟,不然要被疾病打到。
吸烟是慢阻肺(COPD)发病的首位危险因素。研究发现吸烟时间越长、吸烟量越大,患病率也越高,吸烟者患病率比不吸烟者高10倍以上,有I/4的重度吸烟者最终会发展为COPD,而有90%的COPD患者是吸烟者,每日吸烟40支以上者,患病率达75.3%。吸雪茄烟和烟斗者发生COPD的危险性只有吸纸烟者的I/3,过滤嘴纸烟与非过滤嘴纸烟导致COPD的危险性在男性吸烟者中无明显差别,而在女性中COPD的发生率却是前者高于后者,吸烟时将烟雾深吸入肺内者比将烟雾入口后即吐出者COPD的发生率高。
吸入烟草中的焦油、尼古丁等化学物质,损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管黏膜充血水肿、黏液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限,这些病理改变导致患者咳嗽、咳痰、气喘。
没病时戒烟,有病时更要戒烟。戒烟方法千万种,最根本的是抵御住烟瘾。烟瘾主要是血液中尼古丁在作怪,吸烟时血液中尼古丁浓度升高,吸烟者头脑中会有欣快感,反复吸烟身体对尼古丁形成依赖感,一段时间不吸烟血液中尼古丁浓度下降,身体就产生对烟的需求。靠意志抵御烟瘾可通过转移注意力、不带香烟、不去吸烟环境、鼓励自己等,尼古丁替代治疗药物,可以贴敷、可以咀嚼,伐尼克兰和盐酸安非他酮也是经常使用的药物。