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不是急诊的“急诊手术”

发布时间:2017-07-13 09:11:21作者:浏览次数:


挽救患者生命,减轻病人痛苦,保护人类健康是医生的天职,患者病情有轻有重,症状有急有缓,患者希望医生能药到病除,刀起病祛。患者希望到医院就能用上药,做到检查,排上手术。但医疗有其特殊性,有其自身规律和规范,患者常常不理解。但是面对患食管癌气管转移的患者老王,他的要求似乎有点过分。为了缓解病人的病情,也为了患者有个好心情,医生辛苦累点也就算了,但有些事情不是医生所能决定的。
老王也算是我们的老病人了,他患食管癌气管转移致气管狭窄后呼吸困难,二月前他在我科做了支气管镜下氩离子电凝切除术,效果很好,这一次在肿瘤科化疗期间再次呼吸困难加重转到我科要求再次手术。难以让人接受的是他上午转到我科要求下午无论如何给他做手术。
按照做手术常规,医生要对患者进行病情评估,术前准备,通知手术室准备器械。无论医生怎么解释,老王就是听不进去,不理解医生的诊疗规范。患者儿子对他老父亲脾气比较理解,也来请求卢立国主任早点为患者做手术,卢立国主任答应下来,下午为患者做手术,加急抽血、做术前准备文字材料。累点、苦点,卢主任不害怕,只要是为了缓解患者病情。但现实不是他想象的那么顺畅。
手术通知单送到手术室,安排手术的护士说让等,至于等到什么时间不知道,班上****师都在忙着,备班的年轻****师都去宿迁参加考试了。还有要借用胃镜室的氢气刀也遇到麻烦,刚好胃镜室也安排了一台肠镜手术,并且邀请南京市专家来手术,专家什么时候能到人民医院还不知。手术室和氢气刀都需要等,再次向患者说明情况,老王坚持说:“我愿意等,哪怕是夜间,你也一定要给我做手术。”
5月15日夜8点,老王被推进手术室,手术室护士准备完了手术器械,****师也准时就位。患者已****睡着了,气管镜检查开始了。只见患者气管严重狭窄,肿瘤侵占了90%气管腔。气管镜勉强通过狭窄缝隙,并且肿瘤一碰到就出血,假如肺部感染痰液较多时易堵塞气管,可能老王把命就丢了。尽管累,手术中大家还是充满了精神。电凝、止血、钳夹、冲洗,一点一点向外夹出肿瘤组织……夜11点,经过了3小时治疗,患者气管腔基本打通,可以满足患者呼吸需要。
回到病房,老王也****清醒过来,看着围在身旁的亲人,他也在寻找着卢主任:“谢谢你,卢主任,给你们添麻烦,让你受累了,我现在喘气好多了。”看着患者兴奋的表情,再看看心电监护仪上正常的指标,卢主任交代值班医生注意事项后才离开病房。