今年年初,家住马厂的周大叔遇到大麻烦了,50来岁人,一直务农,平时好好的,多少年连伤风感冒都没有,基本上就没尝过药的滋味,可是最近一段时间,一直反复出现头晕的症状,起床、走路、干活尤其是劳累后头晕加重,多次出现眼前发黑的症状,歇歇后头晕可好转,有一次甚至在干活的时候晕过去了。去了几家医院验了血、做了CT,可就是查不出毛病,医疗点医生认为是普通“眩晕”,按照经验用了扩张血管的药,情况反而加重了。村里人开始传言:这是被“邪风”吹着了,要不为啥总是他发头晕呢!
听说人民医院神经内科的首席专家王光胜副院长技术很好,每周二坐诊,不堪头晕折磨的周大叔被儿子带来我院,挂了专家号,找到了王院长,经过王院长详细询问和检查,发现周大叔左上肢的脉搏特殊微弱,且左上肢的血压和右上肢的血压相差达40多毫米汞柱,详细了解过往病史后,王院长判断周大叔可能得了是一种叫做“锁骨下动脉盗血”的病,随后周大叔做的颈部动脉彩超结果验证了王院长的诊断,检查显示,患者确实为左侧锁骨下动脉闭塞引起的脑部盗血综合征。
“盗血?检查也没有出血症状,血去哪儿了!哪里出来的盗血贼啊?!”周大叔有些迷惑。王院长耐心地为周大叔解释,“盗血”并不是出血,而是原本应该供给脑部的血液由于一些原因发生逆流,汇入了其他动脉,导致脑部供血不足。这是由于他“锁骨下动脉”这根血管有严重的狭窄,正常的时候脑袋里面管头晕部位和胳膊的血都是由这根血管供应的。当它有病变,血就供不上了,只能想办法把其它血管里的血“偷”过来,只能勉强维持供血。当胳膊用力的时候,胳膊需要的血就会更多了,本来就不够用的情况下雪上加霜,管头晕部位的血更少了,就会眩晕,甚至晕倒。 周大叔又发愁了,这病连药吃了都不管用,难道是不治之症?
王院长继续说,没那么严重,现在的医学手段对于这种病治疗手段很成熟,可以依据病情和身体状况选择动脉内膜剥脱或者动脉支架置入术,可以迅速根治。在儿子、儿媳的劝说下,周大叔决定试试看,随即在我院神经内科一病区住院治疗。
住院期间王院长组织多次病例研讨会,综合考虑后决定采用局麻下的锁骨下动脉支架植入术。据了解该手术方法是通过大腿根部的一个小口子把柔软的导管等器材防置到病变部位,在计算机影像仪器的监视下,对闭塞的动脉进行地开通,然后进行球囊扩张和支架植入。本来闭塞的血管在支架植入后得到完全的开通。
两日前,周大叔顺利完成了手术,手术在局麻下,患者整个术中任何没有不适,目前上肢和颅内的血供明显改善,患者头晕症状明显好转,手术创伤小,恢复快,周大叔及家属高兴的说,还是县人民医院神经内科一病区技术高。
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