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紧急植入临时心脏起搏器 抢救重症心肌炎并阿斯综合症反复发作一例

发布时间:2016-11-02 14:24:00作者:浏览次数:


10月23日,这天,对于小豆豆一家来说,是非常高兴的日子,对于我们人民医院,也是值得庆贺的日子,因小豆是我院首例10岁以下儿童成功植入临时起搏器,现已康复出院了。
回忆起半月前的一天,我院参加抢救小豆豆的心内科、儿科、急诊科医生和小豆豆家人还心有余悸。10月6日,7岁的小豆豆突然出现头痛,伴流鼻涕后抽搐,意识丧失,双眼上翻,面色苍白,家人见状,立即带到当地医院治疗,当地医院医生给予打针,开几盒药回去服用休养。家人将小豆豆带回家,再次出现抽搐更严重的伴有摔倒、呕吐症状,家人立即拨打120,由120急救送至我院,急诊医生给予对症处理,症状得到有所缓解,查心电图显示重度房室传导阻滞。医生考虑是心肌炎,立即请心内科、儿科来会诊。
心内科主任高新春、儿科主任薛洁与急诊科主任王伺伟共同探讨豆豆的病情。豆豆的父母告诉会诊医生。“孩子这2、3天只说肚子痛,不愿吃饭、全身没劲,我们也没太注意,谁知一下子就这样了。”
有着丰富儿童救治经验的薛洁主任说道,“我们判断孩子是重症病毒性心肌炎。许多危重症案例都是头痛为主要表现,因为流鼻涕后抽搐、双眼上翻,面色苍白等症状,往往会被忽视,所以面对这样症状一定勿小看,可能就是暗藏致命杀手的‘心肌炎’!”
经过进一步检查后,小豆豆被确诊为重症病毒性心肌炎。由于重症病毒性心肌炎非常凶险,一旦出现心源性休克,小豆豆存活的可能性就非常小了。并且心率只有30次/分左右,靠药物是不能挽救孩子生命了,只有紧急植入临时心脏起搏器,才是唯一有效的措施。  
面对如此凶险的病情,心内科专家团队紧急与儿科、ICU专家共同探讨合理的手术方案,并积极与小豆豆家长沟通,做好手术前的准备。随着时间一分一刻流逝,小豆豆的生命也一分一刻流失。“不能再等了,只有紧急起搏了。
10月6日下午17;50分,在介入室,高新春主任带领团队们眼睛时刻盯着屏幕,连呼吸都不敢大声。小心翼翼的将临时起搏电板植入孩子身体 “植入成功!开始起搏!”“起搏信号稳定!起搏心率70次/分,血压稳定!” 19时30分,在心内科CCU病房里,小豆豆的生命监测提示生命体征患儿的病情暂时得到控制,高新春主任及全体医护人员脸上充满欣慰的笑容。
10月9日8时30分,小豆豆经过3天的精心护理和药物治疗,心脏已经脱离起搏器的调控,恢复自主心律并且血流动力学稳定,开始进半流质饮食,复查心肌指标、心脏超声指标均在好转;10月12日,通过动态心电图检查,未发现房室传导阻滞完全恢复自律心律。
10月13日,小豆豆成功撤离了临时起搏,可以适当床上活动、进普通软食了,还能够和照顾他的护士聊天。经过医护人员的精心呵护,小豆豆一天天康复。10月14日,小豆豆顺利转出心内科CCU病房,进入普通病房继续后续的治疗恢复。10月23日,小豆豆在妈妈的怀里,依依不舍的向叔叔阿姨们告别,康复回家了。