家住悦来的张女士,检查身体时发现右下肺长个东西,胸部CT检查结果是肿瘤,家人不放心,带张女士到外院求诊,结果我院一致。2016年9月29日再次来我院,胸心外科汤井双主任接诊了她,经查体和看片建议她必须手术治疗才能保住性命。最后,家人同意做胸腔镜手术。
胸心外科主任汤井双介绍,肺切除手术难点在于肿瘤侵犯动脉干或者肺静脉,若采用腔镜手术对肺动脉干的游离稍有偏差,将对患者有致命的灾难。传统的手术需剖胸进行,胸部切口长约25至30厘米,再进行手术切除单侧整个肺叶,手术创伤大,术后恢复时间长,部分患者因身体无法承受手术创伤而失去治疗机会。经过科室讨论与患者家属沟通后,胸心外科汤主任给患者行“胸腔镜下右肺切除术及纵膈淋巴结清扫术”,在患者左侧胸壁开了3个孔就完成手术,最长手术孔仅4.5厘米,属于“胸外微创”,整个手术过程熟练流畅,术后第一日,患者即可以下床活动,术后恢复快,疼痛轻,住院时间短。
汤主任介绍,胸腔镜手术的优点在于:无需开胸,损伤小,出血少,缩短了手术时间;电视胸腔镜的镜像放大作用,操作时肺部的细微结构更清晰,操作更精准,术野无盲区,清扫淋巴结时喉返等神经清晰可见,避免误伤;全胸腔镜手术无需切断胸背部肌肉,无需撑开肋骨,术后患者疼痛感明显减轻,下床活动早,卧床时间短,有利于患者咳嗽排痰,减少了肺部并发症,肺功能恢复快,缩短了住院时间。
目前,胸腔镜下右下全肺切除术及纵膈淋巴结清扫术”的成功开展,标志着我院胸心外科微创手术又跨上了一个新的台阶。近两年来,我院胸心外科对胸部微创手术技术精益求精的追求下,胸腔镜手术应用范围日臻全面,已经从原来简单的肺大泡切除发展到各种复杂的肺癌根治术,为病人提供了更好的手术方式。
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