鼻咽癌是最常见的头颈部肿瘤，在病理学、流行病学、临床特征、对放化疗的敏感性等各个方面均有其独特的表现长期以来，放射治疗对鼻咽癌有一定疗效, 特别是Ⅰ期患者的治疗效果明显，5年生存率亦较高，80%以上。由于鼻咽癌部位较隐蔽，易发生区域淋巴结转移，早期临床确诊时病例比较低, 确诊时大多数处于中晚期,Ⅲ～Ⅳ期单纯放疗5年生存率仍仅约41%和22% ，治疗失败的主要原因为远处转移和局部复发。鼻咽癌对化疗较敏感，综合治疗有助于延长患者的生存期。同期放化疗提高鼻咽癌疗效的理论依据有以下几点：①化疗药物的细胞毒作用可使肿瘤缩小，改善血供及肿瘤乏氧情况。②化疗使肿瘤细胞同步化，从而起放射增敏作用。③干扰或抑制肿瘤细胞放疗后的亚致死性损伤及潜在致死性损伤的修复，与放疗起协同作用。④有消灭亚临床转移灶的潜在优势。另外，同期放化疗不会延迟放疗，且无诱导所致的肿瘤细胞加速再增殖，亦为其提高疗效的依据之一。TP（紫杉醇+顺铂）方案联合放疗治疗Ⅲ-Ⅳ期局部晚期鼻咽癌近期有效率肯定，毒副反应较轻，患者耐受性较好，可能为治疗局部晚期鼻咽癌较好的选择。近年来，我科成功救治局部晚期鼻咽癌10余例，TP方案联合
放疗治疗有效率肯定，毒副反应较轻，病人耐受性好。
举例说明：
患者，男，37岁，2015年2月因“右面部疼痛伴上牙槽针刺样疼痛”鼻咽部MRI提示：鼻咽顶部软组织明显增厚，向上累及蝶窦，咽隐窝消失（图一）。活检病理提示：鼻咽未分化癌。于我科行三维适形调强放疗，同步每周TP方案化疗六个周期复查MRI肿瘤完全消失。定期复查，病情稳定（图二）。