前天查房,一位老慢阻肺患者又因为咳嗽气喘来住院了,清晰地记得他刚出院不久,出院时他的病情控制得很好,不应该再次发病住院。医生询问病史:一问感冒了,答曰没有,二问吸烟了,答曰没有。那怎么又气喘了?患者自己拍了下脑门想起来了:昨天吸一下午“二手烟”。自己上次出院后不咳不喘,禁不住几位老牌友的“忽悠”打了一下午麻将,牌友中有两位老烟枪不停吸烟,还有两位看牌的也吸烟,小房间内“烟雾缭绕”,自己打牌在兴头上,把医生交代的不要吸入二手烟的警告也忘了,下午吸入“二手烟”,夜间气喘加重不得不再次住院,“二手烟”真是坑害了自己,拖累了家人,累苦了医生。
还有一位患者,女性,咳嗽三月,自诉求治多家诊所、医院,口服多种止咳药,挂多种“消炎药”,拍胸片,查CT,做胃镜,钱花了,罪受了,咳嗽没见好转,夜间咳嗽时自己睡不着,吵得丈夫心烦。多个医生说不是肺癌、不是结核、又不是肺脓肿,身体没有大问题回家口服药物就行了,患者自己心里想一不发热、二不咳脓痰,怎么就治不好呢?难道是不治之症。问患者是否吸入烟雾后咳嗽加重,近期是否常吸入“二手烟”。提起吸入“二手烟”患者情绪激动起来。原来是她家在三楼,一楼家主人开家麻将铺,四个房间共摆放10来张麻将桌,刚好是春节期间,闲人比较多,打麻将的、看打麻将的,男的、女的,老的、少的,从早上8点到夜间12点,没断过来人,每天的吵闹她还能忍受,吸烟的烟雾沿楼梯道升上去,楼道简直像烟筒,上楼时她吸烟,到家时她仍吸烟,闻到烟雾咳嗽得要死。病根找到了,治疗起来就容易了——戒除“二手烟”。
二手烟是被动吸烟的俗称,即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为,又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。被动吸烟15分钟以上时,就可以认为二手烟现象成立。二手烟由两种烟雾构成,一种是吸烟者呼出的烟雾,称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾,称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾,都算二手烟。绝大多数人不可能完全避免接触香烟的烟雾,因而二手烟现象是非常普遍的。为何二手烟会有这么大的危害呢?第一 吸入烟草即有害健康,二手烟虽然比直接吸入气道烟浓度要低,但也达到了致伤域值。第二 二手烟往往“享受”多个吸烟者的轮番轰炸,因此吸烟时间长,致伤性很突出。第三 一个人吸烟会造成一屋子多个人的被动吸烟。第四 香烟燃烧的烟雾会长时间的残留在室内,不易消散。二手烟暴露所吸入的烟草烟雾与吸烟者吸入的主流烟雾相比,其化学成分及各成分浓度有所不同。一些对人体有严重危害的化学成分在二手烟中的含量甚至要高于主流烟雾,其中一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流烟雾含量的5倍、3倍、4倍、50倍。二手烟暴露会对人体健康造成严重损害,大量证据表明,二手烟造成诸多健康危害包括增加成年人罹患心血管疾病、癌症、呼吸道疾病几率,加重儿童哮喘程度,引发儿童肺炎、中耳炎乃至行为问题。特别是对孕妇对青少年,更有着你始料未及的危害。
所以说吸烟害己又害人。
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