生活中，几乎每个人都会有忍痛的经历，尤其癌症病人，近半数要面临癌痛的折磨，而其中大多数人都选择忍痛生活。其实吗啡等镇痛药引发成瘾的可能性极小，一旦患者摆脱了癌痛，也同样能摆脱镇痛药。

　　痛极了才用药？不可取

     癌痛会带来很多方面的负面因素，首先会影响生活质量，寝食难安，导致营养摄入不足，免疫力低下，无法维持肿瘤治疗对机体营养的需要；另一方面是对病人的心理影响，“痛不欲生”可以很形象地说明这一点，有些人因为疼痛，心理忧郁，脾气暴躁，感到孤独无助，甚至失去对生活的信心。很多病人在接受规范的镇痛治疗后，生理上痛苦解除或减轻，心理上获得了健康，也很好地融入了社会生活。他们从外表上根本看不出是癌症患者。
    “不到痛得忍不了坚决不用药。”这种做法实际上是“按需给药”的错误观点。癌痛规范治疗理念是对顽固性癌痛，一般采用“按时给药”能够达到更好的效果，即无论疼痛强弱，都在规定的时间按照合适的剂量给药，从而维持稳定的血药浓度，以保证镇痛持续有效。癌痛规范化治疗可以带来理想的效果，一般的原则是阶梯给药（按疼痛的由弱到强，选择由弱到强的镇痛药）、口服给药、按时给药、个体化给药、注意细节等，提倡在保证疗效的前提下，尽量减少因镇痛不足给病人带来的不良反应及损伤。

　　用了吗啡会成“瘾君子”？没依据

    治疗顽固性癌痛，吗啡类药物是全球公认的非常理想的药物。然而在国内，这类药的使用还是相当谨慎的。数据表明，具有全世界20%以上人口的我国，吗啡消耗量只占全球消耗量的0.8%，哌替啶(杜冷丁)却占17%。这个数据形象地说明了中国人对阿片类镇痛药“避之唯恐不及”。为什么这么有效的药物却得不到广泛的应用呢？首要问题是广大医务人员和患者普遍存在的对阿片类药物的“成瘾恐惧”。事实上，癌症疼痛病人长期用阿片类止痛药，尤其是口服缓释剂型和长效透皮贴等****镇痛药物发生成瘾的可能性极小。全美的一项调查显示：1万余例用阿片类药物治疗数周至数月的病人中，仅22例发生精神依赖，这些病人都曾经有药物滥用史。另外11882例用阿片类药物治疗的住院病人中，仅有4例产生精神依赖。因此可以说，成瘾几乎不发生在疼痛患者中，包括癌症，在没有药物滥用史病人的疼痛治疗过程中，阿片类药物的成瘾是罕见的。

　　用了镇痛药会“欲罢不能”？别担心

    癌症病人的疼痛有多种原因，癌症本身引起的疼痛约占78%，因肿瘤组织对周围组织的侵蚀，造成的炎症、水肿、渗出导致疼痛；与癌症治疗有关的疼痛约占8%；其他原因导致的疼痛约占14%。这些导致疼痛的诱因减轻后，病人疼痛会缓解，甚至消除。会不会疼痛消除了，镇痛药却停不掉呢？人们不敢选择阿片类药物，既担心会成瘾，又担心停药后的“反跳”。大家对此不用担心。癌症病因控制及疼痛消失后，可以安全地停用阿片类药物，如吗啡日用量在30-60mg时，突然停药一般不会发生意外；而长期大剂量用药，则要通过逐渐减量的方式缓慢停药。在临床上医生会根据病人的情况及时调整药物的用量，实施个体化治疗，安全地停药,未来个体化治疗癌痛病人，相信患者的生活质量会越来越高。