编辑同志：
我母亲在体检时，做B超发现胆囊结石，并且数量还真不少，占了胆囊的三分之二。医生建议她尽早手术，可是她没有啥明显不适的感觉，请问有必要进行手术吗？胆囊手术是个大手术吗？
张大爱
张读者：
胆囊结石大多数都没有任何症状，有的仅伴有稍许的上腹部不适，不容易引起患者的重视。但医生总是奉劝病人尽早手术，是因为胆结石存在许多隐患，主要有以下几种：一是进食油脂饮食后结石容易发生胆囊颈部嵌顿，诱发胆绞痛、急性胆囊炎、腹膜炎，甚至发生胆囊穿孔，危及生命。二是小的胆囊结石可经胆囊管排入胆总管而诱发胰腺炎或梗阻性黄疸。三是含有结石的胆囊反复炎症发作，容易发生纤维化，萎缩变小，失去了正常的分泌和收缩功能，不能发挥应有的生理作用，并成为重要的感染灶。四是由于胆道系统与心脏神经支配上有共同通道，如患者本身有冠心病或隐性冠心病的基础，则可诱发胆心综合征，具体地讲就是可诱发心脏早搏、房颤、房室传导阻滞等心律失常，严重者可出现心跳骤停。五是由于结石的慢性刺激，胆囊壁发生不同程度的增生，久之可出现癌变，有调查表明，胆囊癌中70%—80%合并有胆囊结石，而胆囊结石的癌变发生率高达4%。所以，胆囊结石的患者应选择恰当的时机尽早手术，以消除后顾之忧。
目前胆囊结石的手术方式很多，有传统的开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术等，这些都成为三级医院普外科的常规手术，患者可以根据自己的情况选择。
副主任医师  叶松

叶松  沭阳县人民医院普外科副主任医师。在江苏省人民医院普外科及微创外科进修学习一年，擅长甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、胰头癌、肝内外胆管结石、门静脉高压等手术，腹腔镜下胆囊手术、胃穿孔修补术、阑尾切除术、肠梗阻、腹膜炎及腹部闭合性损伤探查等各类急腹症手术。在省级以上刊物发表论文10篇。咨询电话  13511778956