为了更好地保护患者上肢静脉和减少反复穿刺给患者带来的痛苦,我院肿瘤科一病区通过理论学习、资料准备等一系列操作前系统、规范化的培训,率先在全院开展经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)术及护理。PICC置管术只需外周穿刺,穿刺危险小、创伤小、成功率高、最大限度的减少了住院患者的血管损伤和刺激,外周留置感染率低,留置时间长,经济有效且容易拔管,能提供稳定的静脉输液,PICC在直观下进行操作,导管易固定,不易滑脱,不限制患者臂部活动,在床旁即可进行。采用PICC可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻刺激药物对外周静脉的破坏。目前我科已成功开展经外周穿刺置入中心静脉导管术患者已达400余人次,无一例严重并发症发生,成功解决了多起外院置管并发症,具备丰富的临床经验,目前PICC置管已成为众多患者静脉营养支持及用药的一条方便,安全,快捷,有效的静脉通路,大大提高了病人的舒适度和满意率。
PICC置管的适应证:1.需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者。2.需反复输入刺激性药物。3.长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如氨基酸等。4.需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵。5.需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等。
PICC置管的禁忌证:1.患者身体条件不能承受插管操作,凝血机制障碍,免疫抑制者慎用。2.已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。3.既住在预定插管部位有放射治疗史。4.既往在预定插管部位有静脉炎,静脉血栓史,外伤史,血管外科手术史。5.局部组织因素,影响导管稳定性或通畅者。
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