不久前,我院神经外科接诊了一位50多岁的病人严先生,入院时他腰部及双下肢疼痛难忍,伴双侧下肢瘫痪。说起就医的经过,严先生就直掉眼泪。
严先生四五个月前自觉腰部疼痛,被人介绍到了县城某二级医院就诊,接诊的医生凭着经验诊断为腰椎间盘突出症,给予小针刀局部松解治疗,又给止痛药口服。腰部疼痛一度稍有缓解,几天后反而进行性加重了,并且行走困难。想到儿子还没成家,全家就靠自己一个人挣钱,现在自己又患了“腰间盘突出”不能行走,无法养家,严先生就悲伤无比。在亲友的帮助下又来到了县另一家医院就诊,检查了腰椎MRI。结果是令他万万没想到的患了椎管内肿瘤,由于未能及时发现及采取手术治疗,脊髓被肿瘤挤压严重变形导致双下肢瘫痪伴痛觉过敏,该院没有切除此肿瘤的技术。这让他追悔莫及,想死的心都有。
凭自家的经济条件,肯定是无法到南京、上海的大医院治疗了。沭阳县内有没有哪家医院能治疗此种疾病并且住院费用又比较少呢?众多亲友四处打听,得知我们县人民医院是三级医院,有治疗该病的资质和水平,而且执行的还是二级医院收费标准,就毅然前来。
严先生慕名找到了我院神经外科刘连松主任。刘主任详细询问了病史,给患者做了全面细致的体格检查,阅读了外院的MRI片,因为外院核磁共振机器场强较低的原因,MRI片图像质量比较模糊,只能肯定椎管内生长了肿瘤,但肿瘤与脊髓之间有无间隙难以确定。不要小看了这个“间隙”,这直接关系到患者椎管内肿瘤是否可以切除干净,术后脊髓功能能否恢复及患者能否再重新站立恢复劳动能力等。
刘主任给患者做了我院新一代德国GE高场强核磁共振检查,并进行了增强扫描,得到了清晰的图像。值得庆幸的是,MRI增强片提示椎管内脊髓虽然被肿瘤压迫导致严重变形,但脊髓与肿瘤之间仍存在一层像纸一样薄的间隙——脊髓蛛网膜。有了这一层很薄的间隙,医生就可以在神经外科手术显微放大镜帮助下完全切除肿瘤,并且术中做到不损伤脊髓,从而为脊髓功能恢复创造条件。
术前,刘连松主任带领全科医师为患者制定了详细周全的手术方案,术中,刘主任借助手术显微放大镜,运用娴熟的操作技术为患者完全切除了椎管内肿瘤,最大程度避免了肿瘤复发,并且未对脊髓造成损伤。术后患者恢复顺利,三周后走出了病房。
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