大家对于超声诊断可能并不陌生,大小医院都开设有超声波室,而作为一个优秀的超声医师,如何利用自己手中的探头去探测疾病的蜘丝马迹,成为“神探”,却需要一番艰难的修炼。费正东算是一位。
这里罗列几个事例。
家住沭阳县沭城镇的两岁女孩胡月月(化名)出生以来就瘦弱多病,经常感冒发烧,在沭阳多家医院诊治过,超声和胸片都提示右心增大,但具体原因不明确。找不到病因就无法治疗,胡先生夫妻焦急万分,经人推荐,2012年4月的一天上午,他们带着月月来到沭阳县人民医院找到了超声科副主任费正东。费正东给月月做超声心动图检查,发现患儿确实存在右心增大,但未发现心脏有畸形。面对家长渴望的眼神和孩子被病魔折磨得面黄肌瘦的身躯,费正东感到了一种压力和责任,他留下了胡先生的电话。中午下班后,他放弃了休息,也顾不得吃饭,去查阅资料,最终,在国外的一份文献上查到了分段分析法的技术,他为之一振,马上打电话通知患儿来院,采用国外这一先进的技术,分三段(心房、心室、大动脉)和两个连接(心室动脉连接、房室连接)进行细心的检查,发现患儿患的是少见的上腔型房间隔缺损伴部分型肺静脉异位引流,后经南京市儿童医院检查证实并成功手术。
2012年6月,费正东在为宿迁市的一位干部做超声波健康体检时,其甲状腺上的一个米粒样结节也没有逃出他的火眼金睛,凭多年的经验,他判断这个仅4mm大小边界不清的小东西非常可疑,怀疑是甲状腺微小癌。病人将信将疑:这么小的东西怎么可能是癌?自己也没有任何不适的感觉?但这个干部毕竟是个有文化的人,相信科学,及时做了手术,病理证实是早期甲状腺癌。他感慨地说:“费主任真是个神探啊!遇到他是我的万幸。”
今年春节后,76岁的李老先生因患有前列腺增生症来医院准备手术治疗,术前做超声检查时,费正东发现他除了前列腺增生外,食管贲门壁增厚,就建议他做胃镜检查。李老先生表示不解:自己饮食顺畅且没有任何不适,只是来医院做个简单的前列腺手术,怎么胃也出了问题?是不是医院为了多赚钱滥检查?因此拒绝做胃镜检查。费正东耐心地向他解释,贲门癌早期是没有临床症状的,只有通过胃镜检查活检才能确诊。李老先生看到费正东这么认真诚恳,不像是在骗他,就听从了劝说做了胃镜检查,结果证实是早期贲门癌,及时做了手术。由于发现的早,手术及时,大大提高了生存的几率,李老先生甚是感激,见人都会竖起大拇指夸赞:“费主任的技术就是‘牛’,是他为我挽回了一次生命!”
今年4月,35岁的徐女士在我县的一家二级医院诊断为“动脉导管未闭,室间隔缺损”,来到县医院胸外科准备手术。医生告诉她,手术比较简单,结扎修补就可以了。为了慎重起见,术前再做次超声证实,就到了费正东手下。费正东检查后更改了诊断:”动脉窦瘤破裂、右室流出道狭窄、室间隔缺损“。面对这一罕见的疾病诊断,临床医生知道病情复杂,手术的风险也大了,再找徐女士及家属谈话,说明病情。病人和家属对费正东的诊断也是将信将疑,就到省人民医院就诊,检查结果证实费正东的诊断完全正确,又回到了县医院,做了”右室流出道疏通、动脉窦瘤切除加修补、室间隔缺损修补术“,由于有备无患,手术非常成功。
沭阳籍的杨女士是淮安市一家大医院的职工,因甲状腺包块被医院诊断为甲状腺癌,并且考虑已经有淋巴结转移,她情绪一落千丈,为了方便,还是回到家乡的县医院来手术。费正东给她做超声检查,很有把握地否定了原来的诊断,认为只是单纯的甲状腺腺瘤,淋巴结不是转移,是钙化,均属于良性病变。外科做了甲状腺结节的单纯切除术,病理证实了费正东判断的正确,避免了原来所需手术的不必要创伤。杨女士对家乡的县医院赞不绝口,对费正东的技术更是佩服有加。
……
费正东2004年毕业于江苏大学医学影像专业,可谓是“科班“出身,他喜爱自己的专业,在沭阳县人民医院工作的10年间,他对工作兢兢业业,一丝不苟,喜欢跟临床科室沟通交流,讨论疑难病例,技术水平始终保持在全县领先地位。他在国内重要学术期刊上发表论文12篇,SCI收录国际论文1篇,《高频超声对国人乳腺后间隙与其邻近乳腺癌关系的研究》通过了市级科技成果鉴定,达到了国内先进水平。2009年他到江苏省人民医院进修一年,知识得到了充实,技术得到了提升。他把工作当作一件事业来做,以高度的责任心对待每一位病人,比如对于胃的超声诊断,医院不作为常规检查,可他对于年龄大的病人,总是习惯性地探一探,因此他发现了数例早期贲门癌的患者,为病人的早期治疗赢得了时间,李老先生就是一例。他把胃比作一个房子,胃镜只能看到墙壁内部的情况,而超声可以探测到墙壁的结构及与周围组织的关系,二者结合,对于胃病的诊断起到相辅相成的作用。
费正东是个对专业技术孜孜以求的人,2011年,他到北京解放军总医院研修,带回了肌肉骨骼、肌腱、周围神经系统的超声诊断技术,他把这些超声前沿技术应用于临床,服务于患者。57岁的周先生右上臂出现一个肿块,伸直时消失,屈曲时出现,上臂无力,到医院要求切除这个“肿块“。费正东给他做超声检查,诊断为”肱二头肌长头腱断裂“,追问病史,原来周先生在半个月前提东西时曾用力过猛,右臂撕裂性疼痛,上臂鼓起了这个包,没想到是肌腱断裂了。诊断明确了,医生给周先生做了肌腱吻合术,功能很快恢复。
在人们的印象中,超声就是用来诊断疾病的,而费正东却勇于开拓新领域,把超声介入治疗技术应用于临床,与临床科室合作开展腹腔脓肿穿刺抽吸及药物治疗,超声引导下经皮肝胆管引流治疗胆管癌,肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿的抽液硬化技术等。病人不需开刀,花费少,有的不要住院,很是方便。
一分耕耘,一分收获。费正东的敬业、付出和奉献,不仅得到了病人的肯定,获得了“神探“的称号,也获得了医院和职工的认可,他连续6年被评为医院先进个人,今年5月,被医院高聘为副主任医师职称……
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