患者李二延，男性，30岁，耿圩人。
    8月28号早6时许，患者李二延在工厂工作时左上肢不慎被转动的皮带轮绞进机器中受伤，在场的工友们及时将机器关停，用刀将绞住患者左上肢的皮带切断后将受伤的左上肢从机器中小心取出，当时受伤的左上肢碎裂严重，伤口出血多，经“120”急救工作人员现场简单包扎、输液并迅速带至我院。入院后患者因出血多而已经处于嗜睡状态，面色苍白，四肢凉，血压低而处于休克状态，紧急送入重症监护室（ICU）进行监护抢救，同时，骨一科主任副主任医师谭诗平及张敬贤主治医师紧急前来会诊，打开左上肢伤口后可见左上臂侧见一长约15CM的挫裂伤口，边缘不齐，挫伤严重，创面污秽。伤口内可见喷射状出血及神经、肌肉断端。左前臂侧及背侧见一长约30CM的“U”形裂伤，伤口边缘不整，污染严重，伤口出血不止，伤口内可见骨折、神经、血管及肌肉断端，肘关节及腕关节活动受限，皮肤感觉消失，末端肢体皮温差，末梢血运差，经过仔细的检查后诊断为左上肢旋转撕脱伤并1.左侧肱动、静脉、尺动脉损伤并部分缺损、正中神经及其伴行动静脉、头静脉、尺神经断裂伤2.左尺桡骨开放性粉碎性骨折3.左前臂肱桡肌、肱肌、肱二头肌大部分断裂，前臂创口内尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌、拇长、短伸肌腱，2-5指伸肌腱断裂伤4.失血性休克。
    谭诗平主任及张敬贤主治医师立即制定好手术抢救方案，在完成备血等术前准备前提下，和患者及家属积极沟通交代患者的伤肢毁损严重程度，手术历经9小时，先清创将坏死的组织清除，用钢板和钢针将前臂断裂的尺桡骨骨折端复位固定建立骨骼支架，将断裂的十余根肌腱及肌肉缝合修复，显微镜下将断裂的血管及神经吻合修复，其中，因肱动脉及肱静脉断端缺损达5cm，已经不能直接吻合修复，谭主任和张医师采取患者左小腿的15cm长的大隐静脉，剪成两段分别桥接移植修复肱动脉及肱静脉断端，放开血管夹后伤口以远肢体动脉搏动恢复，肢体血液循环恢复满意，肢体成活了！再次检查手术修复的组织无异常后冲洗伤口并将皮肤缝合，用石膏固定保护。
    该手术难点在于：1.因患者为机器绞伤，伤口内泥沙及油泥污染严重，清理这些污染物要在显微镜下仔细操作进行，若清理不干净，术后很容易出现伤口的感染、坏死，很可能面临截肢的风险； 2. 血管、肌肉等组织碎裂坏死严重，若不能分清坏死与正常组织而将坏死组织彻底清除，术后也可能出现再植后的肢体坏死加重并继发感染而截肢； 3. 血管损伤后出现缺损约5cm，需要进行血管移植，手术难度大；4. 因为血管损伤后伤口以远肢体无血液供应而容易出现缺血坏死，这就需要手术操作娴熟、精细无误地进行，尽量恢复血管血运，使肢体缺血症状尽快恢复，肢体再植后不易坏死。
    手术的成功得益于“120”及时有效的现场急救，第一时间进行了止血和休克的抢救治疗；重症监护室（ICU）能够进行进一步的监护及休克的抢救，为手术赢得时机；****科医师快速有效的****及手术护士的台上、台下的配合；骨科团队的精湛技术和默契配合，整个治疗团队团结协作才取得手术的成功！据谭主任说：此例手术为四级；难度大﹗在别的医院常常采取截肢手术，而在我院采取最先进的植移手术。
    骨一科为我院手显微外科为主的科室，已开展单指及多指离断再植，断腕再植，大腿离断再植，小腿离断再植，周围神经、血管损伤的修复，皮瓣、肌瓣、骨瓣移植修复组织缺损。其中断指（断肢、断趾再植）成功率达98%以上，各种皮瓣修复成活率达99%以上。每年成功救治大量手显微外科病人，获得广大患者的一致好评。