近日我科收治了一名高压注射伤患者。该患者在4天前装修时,被装有涂料的喷枪喷伤右手食指。当时只在指尖处留有一针尖大小伤口,患者没有重视。4天后患者感手指胀痛剧烈。至我院就诊时发现患者右食指肿胀非常明显,皮肤血运差。从患者的X片可以看到,患者食指的中远节全部充满了絮状的高密度影。这种损伤在医学上称为高压注射伤。由于这类损伤的伤口较小,异物难以排出,加上油漆、涂料等物质的化学灼伤,对周围软组织损伤很大。早期如处理不当很可能致手指坏死,甚至截指。患者入院后我们立即制定了手术方案,进行急诊手术。由骨一科谭诗平主任主刀,行患指切开减压+异物清除术。手术在显微镜下进行。对患者的食指进行了非常彻底的清创。显微镜下清创的优势在于:1.由于异物是散在的,显微镜下可清除肉眼难以发现的更为细小的异物。2.显微镜下可见的细小血管,可以加以保护,避免了肉眼下清创对组织血运的破坏。术后第二天患者就感觉手指的胀痛消失了。经过我科医生精心的换药,目前该患者已康复出院。
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