1 肠杆菌科细菌
大肠杆菌、克雷伯菌和弗劳地氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌占肠杆菌科检出的大部分；本组细菌对亚胺培南最为敏感，其耐药率分别为5.88%、3.92% 、5.41%和4.3%；木糖氧化产碱菌木糖氧化亚种对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦和头孢西丁较为敏感，耐药率为1.45%～4.35%；产气肠杆菌敏感性较差，其耐药率为16.18%～95.59%，平均耐药率为61.62%；抗坏血酸克吕沃尔菌敏感性最差，其耐药率为0%～100%，平均耐药率为79.47%，见表3。
2 非发酵革兰阴性杆菌
本组细菌中铜绿假单胞菌分离率最高，但耐药率较低，对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁较为敏感，敏感率都在90%以上；鲍曼/溶血不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、头孢唑啉、氨曲南、加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁较为敏感，耐药率在5.38%以下。
表3 主要肠杆菌科细菌对抗生素的敏感性

注：“－”表示未做相关药敏试验
3 讨论
肠杆菌科细胞对碳青霉烯类（亚胺培南）最为敏感且对其他抗生素都有较高的耐药性。大肠杆菌耐药性高于50%的有氨苄西林、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、头孢类、左旋氧氟沙星、舒巴坦、加替沙星、哌拉西林；敏感性高于50%的有阿莫西林/克拉维酸钾、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸钾、妥布霉素且头孢噻肟高于头孢他啶，与南京医科大学第一附属医院报道一致［1］但是低于其所报道的耐药率45.3%和28.4%。木糖氧化产碱菌木糖氧化亚种对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦和头孢西丁有较好的敏感性且敏感性在90%以上；产气肠杆菌敏感性较差且平均耐药率为61.62%；应引起关注的是抗坏血酸克吕沃尔菌敏感性最差，有耐药率为100%，其平均耐药率为79.47%。非发酵菌中以铜绿假单胞菌分离率最高，但耐药率较低，对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁较为敏感，敏感率都在90%以上，高于文献［3］报道；鲍曼/溶血不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、头孢唑啉、氨曲南、加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁较为敏感，耐药率在5.38%以下，但是对亚胺培南敏感性低于相关报道［3］。
本次监测表明，我院细菌耐药善比较严重，有必要加强细菌耐药性监测及耐药机制的研究，应当加强合理使用抗生素监督管理，做到应用抗生素前进行细菌鉴定与药敏试验，做到针对性用药；但凡属可用可不用者尽量不用，以减少院内感染及耐药株的增加。


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