2024年5月7日是第26个世界哮喘日。今年的主题是“为哮喘患者健康教育赋能”，旨在强调通过强化对哮喘患者疾病知识的宣传教育，使患者能够管理自己的疾病，明确何时需要寻求专业医疗帮助。为响应这一号召，5月5日上午，我院内科党支部联合后勤党支部组织呼吸与危重症医学科、儿科、康复医学中医疼痛科等科室的8名党员和医务工作者走进城北社区巴黎花园小区，开展世界哮喘日主题义诊活动。

活动现场，医护人员耐心为每一位市民解答关于哮喘病的疑问，用深入浅出的语言详细介绍了哮喘的常见症状、治疗方法及日常生活中的注意事项，并给出了个性化的诊疗建议。此外，医护人员还免费为市民们提供了血压测量、基础健康检查等相关服务。

在社区志愿者的协助下，医护人员还特别为小区内70岁以上的老人提供了上门服务。在李阿姨家中，医护人员详细询问病史并为其测量血压，给出了针对性的治疗建议。李阿姨感激地说：“感谢你们上门为我看病，这项服务真是太周到了，非常方便。给你们点赞！”

此次义诊活动共接待市民100余人次，发放哮喘病相关宣传资料80余份，不仅提高了公众对哮喘病的认识，也进一步推动了社会对哮喘患者的关注和重视。

什么是支气管哮喘？

哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型。

哪些因素可以诱发哮喘？

❶ 遗传因素：哮喘与基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率。亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

❷ 过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘患者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

❸ 非特异性理化因素：如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

❹ 微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

❺ 过度劳累：超负荷的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

❻ 精神因素：诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑，也会导致哮喘发作。

❼ 职业性因素：该方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等，尤其是常用的解热镇痛类非类固醇抗炎药——阿司匹林、贝诺酯、甲芬那酸、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸、萘普生、酮洛芬、卡洛芬和吡罗昔康等。

❽ 气候因素：如寒冷季节容易受凉从而导致呼吸道感染，天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

如何诊断哮喘？

虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。不同的分期、分级，哮喘的治疗方式也不同。

哮喘急性发作期治疗原则是去除诱因，根据严重程度不同，给予相应治疗方案，如使用支气管扩张剂、合理氧疗、适时足量全身使用糖皮质激素。哮喘慢性持续期的长期治疗主要以药物吸入治疗为主，强调规律用药，应遵循分级治疗和阶梯治疗的原则。

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。

❶ 控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。

❷ 缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。

❸ 重度哮喘的附加治疗药物：主要为生物靶向药物，如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体和抗IL-4受体单克隆抗体等，其他还有大环内酯类药物等。

哮喘的日常防护需注意哪些？

❶ 降低环境中的尘螨浓度：注意保持环境清洁，居室的所有地方定期打扫，使用除螨吸尘器；天晴时将居室门窗打开通风，并晾晒床垫以保持干燥；被褥衣物等用55℃以上热水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等；将地毯换成木质地板，不用填充式家具；毛绒玩具放入密闭塑料袋内，冷冻杀死尘螨，然后清洁干净；减少室内挂饰，更换厚重窗帘；定期清洗空调滤网等。

❷ 减少花粉接触：花粉季节关好门窗，尽量减少外出，外出最好避开致敏花粉播散的高峰期；外出穿长袖衣服，戴防护口罩、防护眼镜或头罩白色透明纱巾；使用鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等，可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触；外出回家后清洗面部、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位；更换外衣，减少花粉接触；睡前沐浴，去除身体其他部位花粉；安装防花粉的纱窗，勿将衣服晾在室外；保持居室空气湿润，可使用空气净化器。

❸ 避免接触猫狗过敏原：减少宠物待在室内的时间，特别是避免进出客厅与卧室；勤加清洗宠物和衬垫；及时清洗接触过宠物的衣物；保持室内环境自然通风。

❹ 避免接触蟑螂过敏原：蟑螂的排泄物、分泌物、尸体和碎屑都是过敏原，所以最好抓到全尸再处理；加强清洁蟑螂接触过的地面或家具；定期打扫、清理、消毒家庭居住环境。

❺ 避免接触霉菌过敏原：用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间及垃圾箱；及时清洗、消毒霉变衣物；保持干燥通风，地毯、书报、衣物、食物防潮防霉；修理潮湿的地下室、浴室和通气口；不要种植需要不断浇水的花草，去除室内和阳台上的植物。