手术之前要禁食禁水

这是大家都知道的常识

可是

手术前为什么要禁食禁水？

是不是禁食禁水时间越长越好呢？

为什么手术前要禁食禁水？

手术前既不能吃饭也不能喝水，主要是为了防止胃内容物返流进入肺内。

对处于正常清醒状态的成人或小儿，从口腔到胃的这段消化道上，是有两道“门”严防死守：一“门”是口腔和食管间的“会厌”，二道“门”是食管和胃间的“贲门”。有了这两道“门”，我们平时就会通过呛咳反射防止口腔内的食物进入肺内，平卧时胃里的食物也就不会经食管返流进入气管里。

然而，在成人或小儿需要手术治疗而接受麻醉后，这两道“门”就会一起休眠失守了，那么如果此时还有食物残留在胃里，它们就能很容易地进入气管和肺内。

由于胃液是强酸性的，如果胃内是液体物质，可能会腐蚀气管和肺黏膜，造成“化学性肺损伤”而影响部分肺功能，使患者产生缺氧或肺部感染的症状；而如果胃内是固体食物，最严重的情况可能会直接堵塞气道，造成患者窒息等极其危险的情况。

此外，除了麻醉因素外，还有不可忽视的是外科手术的因素，尤其是胃肠外科手术，如果消化道内残留有食物残渣，这些物质将会污染手术部位或区域而造成腹腔感染等。

术前禁食禁水越久越好吗？

以往认为，“手术前一天晚上8点以后不能吃东西，12点以后不能喝水”。掐指一算，第一台手术病人到第二天麻醉时至少禁食12小时，禁水8小时，更不用说第二台、第三台......等待手术的病人。那是不是术前禁食水时间越长越好？非也!非也！

长时间的禁食禁水会带来一系列的不良反应：

◆ 口干舌燥、饥饿感明显；

◆ 血容量不足、电解质紊乱；

◆ 烦躁、紧张、焦虑不良情绪；

◆ 术后血糖高，出现胰岛素抵抗情况；

◆ 增加术后应激反应，增加术后并发症的发生。

术前禁食禁水多久比较合适呢？

禁食时间是根据胃对不同食物的排空时间来决定的，根据不同种类的食物，胃排空的时间越长，禁食禁水的时间也要相应延长。

根据最新的中国麻醉学指南与专家共识推荐，成人术前需要禁脂肪及肉类固体食物8小时，禁淀粉类固体食物6小时，禁饮清饮料和水2小时。儿童术前禁食脂肪类固体食物8个小时，禁食淀粉类固体食物6个小时，禁饮牛奶6个小时，禁饮母乳4小时，禁饮清饮料和水2小时。

值得注意的是，还有一部分特殊人群，由于一些神经源性或机械性的原因，胃排空的时间长于其他人，术前禁食的时间也需要进一步延长，例如严重创伤患者、消化道梗阻患者、肥胖患者、颅脑损伤、昏迷等中枢神经系统疾病患者、胃轻瘫、胃食管返流以及接受过胃食管手术等消化道动力异常的患者。

术前禁食、禁水

是生命安全的重要保障

一定要遵从医嘱哦～