近日,住在我院微创介入疑难病病区的周老太康复出院了,回忆起几天前的九死一生,她仍然心有余悸。
突发剧烈腹痛 肝癌破裂大出血致休克
68岁的周老太家住沭阳县马厂镇,2月13日下午因突发腹部剧烈疼痛,被家人紧急送到我院急诊科救治。送至急诊时,周老太已经出现贫血、休克等症状,血压86/50mmHg(正常120/80 mmHg),心率高达125次/分(正常60-100次/分)。
急诊医生见状当机立断,迅速协调开通救治绿色通道,在给患者抽血化验的同时,急查腹部CT提示:肝癌破裂出血。生命危在旦夕!
紧急介入止血 为患者赢得新的生机
对于大出血病人来说,时间就是生命!接到急诊通知后,介入科副主任医师谭建平及其团队迅速启动急救预案。经与患者家属沟通并得到同意后,患者被快速运送至介入中心手术室,实施急诊介入栓塞止血术。
术中,谭建平副主任医师通过DSA血管造影,仅用5分钟就找出了肝癌破裂出血的“责任血管”,随后熟练介入超选弹簧圈并明胶海绵栓塞。手术历时30分钟顺利完成,效果立竿见影,患者肿瘤破裂处出血征象消失,腹痛缓解,血压、心率逐步恢复正常。看到患者生命体征逐渐稳定,谭建平副主任医师和团队成员悬着的心才逐渐放松了下来。
术后,微创介入疑难病病区、肿瘤科等多学科专家进行了会诊,为患者制定了下一步治疗计划。经过系统康复治疗,周老太没有再出现腹痛症状,术后第二天就可以下床活动,住院3天后就康复出院了。
专家说
介入治疗是近40年发展起来的一门新的学科,被认为是介于外科、内科之间的第三大临床学科,倡导微创、精准的治疗理念。介入手术是在不开刀暴露病灶的情况下,经食道、气管等自然腔道,或在皮肤上作直径几毫米的微小通道,经血管或不经血管在CT、DSA或超声等设备的引导下,直接对怀疑有问题的病变进行诊断及治疗。其主要特点定位精准、创伤小、疗效确切,术后恢复快,患者痛苦少,可重复性强。
据介入科副主任医师谭建平介绍,肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,发病急、治疗风险极大、预后差、病死率极高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。介入栓塞治疗肝癌破裂出血,不仅能快速止血抢救患者生命,为后续康复治疗创造条件,同时在止血的过程中可对肝脏肿瘤进行栓塞治疗,有效阻断肿瘤血供,控制肿瘤的生长。
有关肝癌这些知识请牢记
01、高危对象
男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:
① 感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;
② 有肝癌家族史者;
③ 血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
④ 药物性肝损患者。
02、筛查建议
① 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
② 联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。
03、预防建议
① 接种乙肝疫苗;
② 慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;
③ 戒酒或减少饮酒;
④ 清淡饮食,减少油腻食物摄入;
⑤ 避免发霉食物的摄入。