“你们看看我这腿，走起路来是不是跟正常人一样？”近日，在我院关节与运动医学科医生办公室里，59岁的顾先生高兴地“炫耀”着——困扰他多年的膝关节疼痛终于好了。

保膝手术 哪里损坏换哪里

据了解，家住沭阳县沂涛镇的顾先生多年前就出现左膝关节疼痛，每天上下楼梯时，疼痛就会加重，严重影响到日常生活。为了解除多年的病痛，顾先生辗转多家医院进行治疗，但效果并不明显。近日，顾先生慕名来到我院关节与运动医学科就诊。

关节与运动医学科主治医师陈跃跃接诊了顾先生，结合影像学检查资料发现：其左膝关节内侧关节间室软骨存在严重破坏，而其它结构尚良好。像顾先生这样的病情，既往临床一般会采取两种手术方法：膝关节镜手术或全膝关节置换手术。如果实施膝关节镜手术清理关节腔，很难达到根治的效果，病情也容易反复或加重；若实施全膝关节置换手术，则需要对整个膝关节的关节面进行截骨，切除过多正常的骨质、交叉韧带和外侧半月板，对患者损伤太大。

在仔细研究了患者的病情和影像学资料后，关节与运动医学科团队决定为患者行微创膝关节单髁置换术。

与患者及家属充分沟通并征得同意后，3月16日，在省专家的指导下，在麻醉科、手术室医护人员的配合下，陈跃跃和副主任医师黄林海为患者进行手术。手术历时40分钟顺利完成，切口仅6厘米，术中仅出血50毫升。

在关节与运动医学科医护人员的精心照料下，顾先生恢复良好，术后第二天即可下床活动，目前已康复出院。“如果说全膝关节置换是‘换膝盖’，那么单髁置换就是‘换半个膝盖’或者‘换小半个膝盖’，哪个部位有损坏就换哪里。”关节与运动医学科主任、副主任医师吴勇介绍说，因为保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，上下楼梯更容易。同时，单髁置换术后患者保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器，更容易感知膝关节运动过程中的力量变化、位置变化，运动更加协调自如，而且损伤非常小。

单髁关节置换术的优势

近年来，“保膝”治疗有了快速发展，单髁关节置换术就是“保膝”治疗中的一项新技术。其相对于传统全膝关节置换术有以下优点：

01、微创、手术切口小（10cm左右），相对于全膝关节置换手术，单髁置换手术可以说是关节置换手术中的微创手术；

02、切除骨质少，植入物小；

03、手术时间短，并发症少；

04、恢复快，功能好。由于创伤小，术后康复快，手术后2-3天即可下地行走，术后关节活动范围更大，运动功能更好，有些患者甚至可以进行跑步运动；

05、由于创伤小，不用输血，节省了患者的费用；

06、保留了关节的全部韧带，使得术后关节的功能和本体感觉更接近于正常关节。

因膝关节单髁置换术技术要求高，还需综合考虑患者年龄、膝关节畸形程度、韧带有无损伤等，建议骨关节病患者尽早来院就诊，将退变性骨关节炎解决于早期。