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“顶梁柱”的守护者

发布时间:2017-10-27 15:31:31作者:浏览次数:


每个人都有一条弥足珍贵的“生命线”——脊柱,它由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎组成。从上至下,从头至尾,“贯穿”我们的身体,也“连接”起我们的一切生命活动。然而,这条“生命线”又是很容易受伤的,遗传因素导致的畸形、后天环境所致的炎症,以及外伤、肿瘤、退变等,都会让它“躺着也中枪”。
我们医院骨科有三个科室,其中的骨三科也叫脊柱外科,是一个年轻的科室。说它年轻,第一是因为它成立于2011年8月,至今才6岁多,第二是因为这里的医生是一群年轻人,科主任张成亮刚满40岁,几个业务骨干也就30多岁,都是干事业的年龄。
就是这群年富力强的年轻人,担起了守护人体“顶梁柱”的大任,必定会干出一番令人刮目的事业。
椎体成形术撑起七旬老人脊梁
李恒镇的七旬老人赵婆婆,每逢有人说腰疼背痛,就说:“快去人民医院看看,那里技术好,能让你的脊梁骨硬起来。”说着就现身说法,“我这脊梁断了三次,都是骨三科张主任治好的!”
    话从2015年3月份说起。赵婆婆起床时忽感胸背部疼痛,休息几天愈发的严重,家人带她到某医院就诊,经检查是胸椎骨折了,需要开刀。一听说开刀,老人和家人都吓慌了,这么大年龄能开刀吗?无奈回到家中用了各种偏方治疗俩月未见效果。5月3日。赵婆婆被儿子带到我院骨科门诊。骨三科主任张成亮热情为她做了细致检查后,告诉老人,她的骨折是由于骨质疏松引起,像她这种患者,我院可以不开刀,只需要在骨折的地方打个“针”就可以了。这种技术叫经皮椎体成形术,就是通过针孔大小洞眼作为通道,在骨折的地方注入一种骨粘固剂,也叫“骨水泥”,它可以粘住患者骨折断端及碎骨片,在短时间内凝固,让骨愈合。这种手术的好处是伤口小,无多少痛苦,愈合快。赵婆婆和她的家人听了张成亮主任的一番话,脸上的愁云一扫而光。5月4日,张主任在局麻下为老人行经皮胸5、6椎体成形术,手术半小时完成,赵婆婆顿感困扰她两个月的疼痛消失了,术后4小时,就能下床行走了。
    到了2016年2月29日,张主任又见到了赵婆婆,她向张主任诉说,又感觉腰背部疼痛,这次没拖延时间,急忙就来到我院,请张主任看看。张主任检查后发现这次老人是腰3椎体骨折。老人二话没说,主动要求为她做“打针”手术。3月2日,老人行经皮腰3椎体成形术顺利成功。张主任叮嘱老人,年龄大了,活动千万要小心,还指导她坚持服用抗骨质疏松药物,避免再次发生骨折。
    时间又过去了将近一年半,今年7月15日,张主任再次见到了赵婆婆,她很不好意思地说:“张主任,都怪我不听你的话,没坚持吃药,可能又骨折了,还要麻烦您。”原来老人回家服用抗骨质疏松药物一段时间后,感觉很好,把药给停了,稍不注意,腰又疼了。检查为胸8骨质疏松性骨折,第二天,即7月16日,张主任及其团队行胸8椎体成形术,让她再次恢复行走。
    经过三进三出、三折三复的赵婆婆,逢人就宣传“沭阳人民医院技术先进,我腰椎断了三次,不用开刀就接上了,还好得快,不痛苦!”
手术治疗一例复杂颈椎病
  王老师是某中学的模范教师,辛勤工作了30年,德高望重,桃李无数。然而,令人遗憾的是,半年前的一天晚上,他不慎重重地摔了一跤,造成四肢完全瘫痪,大小便失禁。
  也许大家都觉得奇怪,为什么仅仅摔了一个跟斗,就会导致王老师瘫痪了呢?这必须从王老师30年前的慢性颈部疼痛说起。
  30年前,王老师大学毕业后,怀着满腔工作热忱,登上了梦寐以求的三尺讲台,开始了自己的教师生涯。他爱岗敬业、多年如一日,每天连续伏案工作数小时,备课已经成为他的习惯。他很快就成了学生们崇拜的偶像,教师们学习的榜样。繁重工作的劳累,他逐渐出现了脖子酸困疼痛的症状,病情时轻时重,严重时竟彻夜难眠。为了不影响工作,他没有舍得花时间去医院看病。他忍耐着,忍耐是他顽强的标志,也是锻炼自己意志的良好方式,就这样,他忍痛工作了3年多。3年后的某一天,王老师发现自己小便无力,走路时足底有踩棉花的感觉,头重脚轻,整个人轻飘飘的,如醉酒一般。在妻子女儿的一再催促下,王老师四处就医。医生的诊断是脊髓型颈椎病,CT、MRI等检查证明,王老师的颈椎椎管内有大量的骨质增生和韧带钙化,椎管严重狭窄,脊髓已经受压变形,如同糖葫芦状。然而,由于担心手术风险大、害怕影响工作,他拒绝了手术治疗,重新回到了讲台。终于发生了我们文章开头那个不幸的故事,仅仅摔了一跤就使他坐上了轮椅。患者急诊半夜入院,经我院张成亮主任仔细查体,结合相关影像学资料综合分析后诊断为“脊髓型颈椎病”。患者术前要求请外院专家来院会诊手术,但是几番周折后,外院专家以手术难度高,风险大为由,未来会诊手术,而考虑到外出就医诸多不便,再加上对张主任的信任,患者决定留在人民医院手术。患者入院后完善相关检查,经我科张成亮主任术前周密制定手术方案。术后患者目前恢复良好。众所周知,颈椎手术以其风险高、难度大、并发症多等,挑战脊柱外科医生。此类手术的开展,表明我院脊柱外科水平达到国内领先水平。术后1年王老师重新回到了讲台。
5毫米切口PK10年疼痛
庙头镇68岁的吴大妈被腰椎间盘突出折磨了长达10多年,更为不幸的是,由于她使用了一家理疗店推销的理疗贴,病情愈发严重了。
3年前,吴大妈的腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛突然加剧,连最基本的站和睡都很痛苦,医生建议开刀手术,但她有多年的糖尿病,给手术增添了许多风险。不得已,吴大妈开始留意各种治疗腰椎间盘突出的方法。
俗话说,病急乱投医。这时,某款静电理疗贴也由此走进了吴大妈的视线。一次,她得知小区附近开了家理疗店,店里有按摩床等仪器设备可以免费试用,只需要支付配合理疗的静电理疗贴钱就可以了。吴大妈决定做做试试看。做理疗的时候,感到部位有些发热,还是蛮舒服的,但疼痛感并没有减轻。她坚持了3个月后,没想到腰腿痛却日益加重了,除去枉花了几千元的理疗贴不算,右腿几乎失去了行走能力。
吴大妈和家人商量后,一致认为不能再相信街头的小广告疗法,必须到正规的大医院治疗。于是,元旦前夕,家人陪伴她来到了我院。做完CT检查后,放射科刘国红主任发现吴大妈腰4—5、腰5—骶1椎间盘髓核完全脱出,需要及时手术切除。刘主任得知其对开放性手术有顾虑时,就告诉她,我院开展的椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症效果不错,可以咨询了解一下。在刘主任的推荐下,吴大妈找到了脊柱外科的张成亮主任。
张成亮主任全面了解了吴大妈的病情后,认为适合使用椎间孔镜治疗,并为其制定了周密的治疗方案。
据张主任介绍,椎间孔镜微创摘除术只需在病灶处开一个直径仅5毫米“钥匙孔”大小的切口,伸入精密手术器械,在可视屏幕上就可看到突出的髓核,并一点点摘除,患者的不适症状也就随之消失,整个手术时间只需一个小时左右。卧床休息两小时后就能行走,生活自理,3天就可出院。
正如张主任所言,吴大妈术后疼痛就慢慢消失了,这让她喜不自禁,连声称奇。她说椎间孔镜这个治疗“神器”祛除了缠绕她10多年的病魔,在新的一年里,可以享受愉快的新生活了。
张成亮主任介绍,腰突症传统的开放手术,一般多需置入钢板,大约花费四五万,而微创的椎间孔镜治疗省下了钢板和融合器植入,仅需二万元左右,也不需要再二次手术,相比开放手术更能被老百姓所能接受。
朝气蓬勃的脊柱外科团队
我院骨三科以脊柱外科为特色,是宿迁市最早成立脊柱外科亚专科的科室,系宿迁市重点学科、重点专科,专业水平在沭阳县遥遥领先。科室有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3名,其中4名研究生,人才梯队合理,骨干医生年龄结构在30—40岁之间,刘守正、李业成、吴建伟等业务骨干基本能够独当一面,医疗团队可谓生龙活虎,充满了朝气。
“打铁还需自身硬”。辉煌的背后离不开科主任张成亮精湛的医疗技术及勇于奉献的医疗精神,学科带头人张成亮看上去温文儒雅,做起事情来果敢利落,富有拼搏精神,在他精湛的医术和人格魅力引领下,科室充满了活力,团结一致。科室在张成亮主任的带领下勇于开拓新技术、新项目,顺利开展经椎间孔入路进行椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症。微创手术治疗骨质疏松性骨折已经出神入化,很多脊柱手术需要置入椎弓根螺钉,以前需要多次透视,反复调整,才能把钉子打入,张成亮主任技术娴熟到无需透视也能准确无误的打入螺钉,减少了患者的创伤,出血量,也减少了医患人员的射线照射,胸腰椎骨折1个小时结束手术、无需输血。几年来,脊柱外科发展迅速,每年开展脊柱外科手术300台左右。脊柱外科手术大部分是高风险手术,大多是别的医院不敢开和不会开的手术,是三级医院重点开展手术,曾经一日开展6台四级手术。科室科研工作也是硕果累累,在国家级核心期刊发表论文40余篇,参编著作4部,其中SCI论文2篇,12项科研项目通过宿迁市科技成果鉴定,其中张成亮的研究成果“中国汉族人群TRAIL基因多态性和腰椎间盘退行性疾病的严重程度和风险的关系探究”获得了宿迁市科技进步奖三等奖。正是由于他的业务能力和科研能力强,当选为江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象。
     2015年在三级医院定等评审中,脊柱外科摸索出一套适合自己的管理模式,严格按照医院的部署进行有序的推进,担当起了领头羊和排头兵,朱宝林院长多次在重要场合说“骨三科是免检科室、放心科室”。
 在2016年年终总结大会上中,脊柱外科出尽风头,不仅张成亮主任作为先进科室代表进行典型发言,同时科室还取得了多位先进个人、宣传先进集体、优质管理科室、科技工作先进科室、科技成果奖、绩效考核先进科室等多项荣誉称号,张成亮主任8次上台领奖,到最后奖拿的手都有点酸了。