贲门失迟缓症又被称为贲门痉挛、巨食管,是由于食管胃结合部(EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。
家住沭阳县颜集镇的黄老先生因“吞咽困难十余年”至沭阳县某医院行钡餐检查考虑贲门失迟缓,医生建议完善相关检查后行外科手术治疗。但黄老先生年近八十,家人惧怕老人家难以承受外科手术带来的巨大创伤,遂来我院寻求治疗方法。消化内科主任徐正元得知此情况后,立即组织诊疗小组对黄老先生的病情展开讨论,最后决定行POEM手术来解决患者的燃眉之急。
POEM手术即“经口内镜下食管括约肌切开术”。我国于2010年开始临床使用POEM,目前已经成为治疗贲门失迟缓症的首选。病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性,而且手术时间短、创伤小,术后恢复快,疗效可靠。在向患方告知手术的必要性、优越性及相关风险后,黄老先生及家人欣然接受了徐主任的治疗方案。
2016年3月14傍晚,熙熙攘攘的住院部大楼即将迎来夜间的宁静。而此时的徐正元主任、刘振锋副主任及王加斌主治医师正在手术室为即将进行的POEM手术做着最后的准备。在南京医科大学第二附属医院消化内镜主任缪林主任医师的亲自指导下,手术进行的有条不紊,历经数小时的精细操作,手术取得圆满成功。在消化内科全体医护人员的精心照顾下,黄老先生现已康复出院。
复旦大学附属中山医院周平红教授在2012年第14届国际消化内镜的大会会场亲自演示POEM手术,手术过程的“不可思议”,让会场内响起4次雷鸣般的掌声。消化内镜技术的突飞猛进,已让许多“不可能”成为“可能”,让许多大大的“?”变为惊世的“!”。