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泌尿外科微创切除巨大囊肿

发布时间:2015-11-16 14:27:36作者:浏览次数:



10月24日,家住沂涛镇的朱阿姨在例行体检中,发现了一个令她十分忧心的问题。B超报告显示,她的右肾有一处大小约10x8cm的占位。成年人正常的肾一般长10-12厘米,宽5-6厘米,而朱阿姨的这个右肾占据了肾脏的三分之二大小,并且性质还不明确。
朱阿姨当天晚上担心得一夜都没有睡好,第二天就坐车来到了沭阳县人民医院。泌尿外科主任郁全胜仔细查看了她的体检报告,从B超上看,这个血供丰富的占位很像恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤,朱阿姨右肾将要被切除。但是高度的职业敏感让郁主任觉得这个巨大的占位并不像想象中那么简单。随后的增强CT结果更让他确定朱阿姨肾脏上的占位为良性肿瘤。这样手术中就可以只切除肿瘤组织及肿瘤周围少许的肾脏组织,大部分肾脏可以保留。这样朱阿姨以后的生活将不会受到太大的影响。
 腔镜下肾部分切除时肾脏创面出血明显,影响手术视野,且腔镜下行肾脏创面缝合难度大,要求技术高。若行肾部分切除,术中需要先阻断肾动脉,但肾动脉阻断时间过长会导致肾脏缺血坏死,一般不能超过30分钟,时间限制又进一步提高了手术的难度。目前宿迁地区能开展此类手术的医院极少。通过组织科里的医生进行讨论,积极完善术前准备。
11月5日,郁全胜主任和范建华主治医师、黄欣坤住院医师一起为朱阿姨进行了手术。正如郁主任术前预料的一样,患者瘤体体积巨大,血供丰富,且与周围组织粘连紧密,给手术增加了很大的难度。但郁主任凭着多年的经验和精湛的技术,克服重重风险带来的困难,成功的为朱阿姨完成了手术。术后病理检查提示为肾错构瘤,为良性肿瘤。