编辑同志：
我父亲今年76岁，几天前查出患了食管癌，有的医生说手术好，有的说放疗好。我想问一下到底应该怎么办？
                                                                                                                                 陈正龙
陈先生：
食管癌的治疗方法有手术、放疗、化疗及综合治疗，应根据病期早晚、病变部位、病理类型、年龄大小及身体一般状况来决定治疗方法。
手术是治疗食管癌的首选方法，但能做根治性手术的病人仅占全部病人的四分之一。因为食管癌手术有较严格的适应症：（1）病灶位于食管中下段者，或位于上段但位置能允许手术者；（2）年龄不宜过大，一般小于80岁，但不是绝对的，要根据病人具体身体状况来决定；（3）病期为早期，无明显的外侵，无区域淋巴结及远处转移者。如果肿瘤有明显的外侵，或已有淋巴结转移，或出现了并发症，或有较严重的心脏病等，则不适合手术
大部分的食管癌病人以放疗为主要手段，故放疗在食管癌的治疗中占有重要地位。尤其是老年食管癌病人，大部分体质差，发现时病期较晚，失去了手术时机，因而选择放疗的机会也就大大增加了。放疗适应症为：（1）早期或病期能手术而因内科疾病不能手术或不愿手术者；（2）对局部病期偏晚又没有淋巴结及远处转移者可行术前放疗；（3）由于多数病人在就诊时已为中晚期，对已失去手术治疗机会者，可根据病人的情况行根治性和姑息性放疗或放化疗；（4）术后放疗。Ⅱa期行术后单纯放疗，Ⅱb—Ⅲ期推荐术后同步放化疗。
你父亲虽然76岁高龄，但若身体状况好，无心肺等严重基础疾病，且病期早，病灶位置适合的话，就有手术机会。反之则应选择放射治疗，具体情况应到医院进一步检查后方可决定。
副主任医师   徐宜全

徐宜全  沭阳县人民医院肿瘤放疗科副主任医师，中华医学会肿瘤放射治疗委员会会员，宿迁市肿瘤专业委员会副主任委员。从事肿瘤放疗16年，曾进修于江苏省肿瘤医院，治疗各类恶性肿瘤4000余例，对头颈部恶性肿瘤的放疗有独到之处。在国家级及省级期刊发表论文10余篇。连续6年获得医院先进个人。 咨询电话  13773984092