编辑同志：
我的左手掌不小心被划破了一个大口子，到镇医院看病，医生给缝了3针，第二天我去换药时，医生只是用棉球擦擦就给包扎上了，根本没有上药。对于医生不负责任的行为我很气愤，问他，他说换药就是这个样子的。不上药也叫换药吗？
                                                                                                                                        季伟
季伟读者：
生活中免不了遇到受外伤的时候，这时医生会对暴露在外易感染的创面进行清洗、包扎，并嘱患者定期来院换药。换药又名更换敷料，是外科日常治疗工作中的重要组成部分。实际上，换药的过程包括观察伤口情况、清洁伤口、更换引流和敷料、拆除缝线，必要时才敷以药物，所以，“上药”并不是换药的唯一必要的步骤。
换药的目的是为了促进伤口的愈合，减少不必要的刺激，保持伤口清洁。在大多数情况下，伤口内并不需要放置药物，只要保持伤口的干净便可很好地保护伤面。凡是干净的伤口，用生理盐水冲洗即可。对于较深的不干净的伤口，可先用双氧水冲洗，使分泌物等随之溢出。由于双氧水对组织有一定的刺激性，所以之后还需要用生理盐水再冲洗伤口。酒精、碘酒之类的消毒液对伤口的刺激性太大，仅用于消毒伤口周围的皮肤。过去人们常说的白色消炎粉，是一种磺胺结晶，虽然有一定的杀菌作用，但对伤口的刺激性太大已被淘汰。有时医生会在病人的伤口内塞入或在伤口表面敷上黄色的纱布条，也是没有消炎作用的凡士林纱布，其目的是为了引流分泌物，敷盖在伤口表面是为了防止伤口与纱布粘合在一起，减轻下次换药揭纱布时的疼痛。
伤口内需要放置药物的仅是少数特殊感染的伤口，如结核性的创面，可用异烟肼软膏涂抹在伤口内；小腿静脉曲张并发溃疡时，可在创面撒以黄柏散、九一丹等中药粉。
伤口的愈合最终要靠机体自身的组织来修复完成，频繁换药会损伤新生的肉芽组织，不但不能促进组织修复，反而会延缓伤口愈合，所以伤口换药不宜过勤，应根据伤口情况，遵医嘱进行换药，切不可自作主张。
                                                                                                                         主任医师   徐本文

   徐本文  沭阳县人民医院普外科副主任，普外科二病区主任，主任医师。从事普外科临床工作20余年，曾到淮安市第一人民医院、徐州医学院及江苏省人民医院进修学习，并在江苏省人民医院微创外科培训基地学习腹腔镜技术，擅长乳腺、肝、胆、脾、胰、胃肠疾病的诊断与治疗。熟练腹腔镜下急腹症探查，胆囊切除，阑尾切除，肠粘连松解术，肠系膜囊肿切除，胃癌、结直肠癌根治术等技术。发表论文8 篇。咨询电话：13951454048