病人夸赞
一年前，宋大爷因突发蛛网膜下腔出血，诊断为颅内动脉瘤，经介入治疗，使用金属弹簧圈对动脉瘤进行了栓塞，术后恢复的良好。最近，宋大爷按照当初医生的吩咐，要进行复查。因担心复发，宋大爷就想复查，可到了多家医院，都被婉言拒绝了。原因是他颅内有金属植入物，是核磁共振（MRI）检查的禁忌症，CT成像也会产生严重的伪影，干扰邻近组织结构的观察，花了钱得不到想要的结果。这下宋大爷为难了。
   就在宋大爷焦急之际，有人告诉他，沭阳县人民医院有一台宝石能谱CT，适合检查他的病。宋大爷喜出望外，来到了沭阳县人民医院影像科，一问，果然有一台这样的设备，医生给他做了宝石能谱CT脑血管造影，所得图像非常清晰，伪影几乎完全去除。经诊断，宋大爷原来栓塞的动脉瘤旁，又再发了一个小动脉瘤，神经外科的专家进行了会诊，对这个小动脉瘤再次进行了栓塞治疗，消除了这个“不定时炸弹”，避免了再发出血的可能。宋大爷竖起大拇指，乐哈哈地说：宝石能谱CT，真能！
    
  出身名门
   宝石能谱CT“能”，它到底“能”在哪里呢？笔者到医院影像科一探究竟。在影像科，围绕我提出的问题，面对这个“宝贝疙瘩”，影像科主任李全卫给我讲起了它不凡的“身世”。
   宝石能谱CT之所以冠以“宝石”之名，是因为该CT机的探测器由宝石晶体构成，探测器是CT最核心的部件，好比CT的眼睛，决定着图像的质量。美国通用公司经过近10年的潜心研究，在众多的元素组合中，最终选择了宝石作为原材料，制成漂亮的宝石探测器。与传统的稀土陶瓷探测器和钨酸镉探测器相比，稳定性高出20倍；宝石透气性好，纯度高等特点可以保证更好的图像质量和更低的辐射剂量。宝石能谱CT的名门贵族身份，使其在影像的诊断上一展身手，实现了“革命性的突破”，显示了 能谱分析的魔力。
据悉，我院引进的美国通用公司GE宝石能谱二代动态500排螺旋CT，是宿迁、淮安、连云港等周边地区唯一的一台，也是全国县级医院中唯一的一台。
  专家说法
  心内科主任葛恒松说，常规CT虽然解决了心脏成像的大部分问题，但是长期困扰医生的冠状动脉钙化与支架的硬化伪影问题一直没有得到解决。宝石能谱CT，层厚更薄，可以将病变的血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”，小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然，是目前唯一能够精确观察冠脉狭窄程度与毫米以下支架腔内结构的CT设备，冠状动脉周围的钙化与支架的伪影问题得到彻底解决，提高了诊断成功率。
脑外科主任刘连松说，后颅窝伪影一直是颅脑CT成像的一个缺陷，影响对脑干及小脑下部结构和病变的准确评估，因硬化伪影还会影响局部少量出血性病变的观察。颅内动脉瘤行夹闭或栓塞治疗后，由于局部金属伪影的影响，难以用CT或MRI来随访复查，临床一般采用DSA进行随访，不论从创伤程度还是经济角度来讲都不是理想的检查方式。有了宝石能谱CT，这些问题都迎刃而解了。
   骨科主任燕好军表示，在过去，骨科病人如果植入了金属物，做MRI属于禁忌，而常规CT检查的过程中，受检部位的金属植入物及金属异物对CT成像造成的放射状或星芒状伪影严重影响了图像质量及临床诊断，利用能谱CT单能量成像结合金属伪影消除技术，有效地减少了CT成像中的金属伪影，提供准确的CT值，对植入物本身、周围骨骼和软组织结构的显示更为清晰。
肿瘤科主任齐胜认为，宝石能谱CT引领医疗工作者进入高清及能谱影像时代，帮助临床发现常规CT不易发现的小病灶，对肿瘤病变的良恶性鉴别具有较高价值，为肿瘤的早诊断、早发现、早治疗提供更为科学的决策依据。
呼吸科主任卢立国认为，宝石能谱CT的物质分离（MD）实现能谱定量分析技术，有助于发现常规CT不能发现的肺动脉栓塞的小栓子，提高肺栓塞小栓子的检出率，在临床应用上有较大突破。
宝石能谱CT可作肾输尿管结石不定性分析，决定该结石是“硬”还是“软”，是否适合做碎石手术，避免盲目碎石，既花钱又不解决问题。泌尿外科主任郁全胜如是说。
  四大优势
和影像科副主任医师张耀交流，我们把宝石能谱CT与常规CT相比较，总结出它的四大优势。
1，高清成像去伪影：常规CT检查图像，是混合能量图像，不同能量的干扰可能导致伪影、无法体现病变的X线影像学特征等。宝石能谱CT可以获取从不同X线能量的101种单能量图像，显示解剖细节及病变细节，增加不同组织结构之间的对比，有利于等密度病变和小病灶的探查、发现，高清显示静脉系统，优化动脉成像，有效减轻或去除金属伪影，包括动脉夹、支架、内固定器的伪影，清晰显示血管、骨骼的实际结构。能够更精确地做冠状动脉狭窄诊断、斑块诊断和支架复查，是心内、外科最信任的心脏CT。
2，能谱分析：可以得到反应器官及病变特点和规律的能谱曲线，通过分析，有助于判定病变性质、比较病变之间的同一性或差异性，如肿瘤与淋巴结之间是否为原发与转移的关系、肿瘤放化疗或生物治疗有效性分析等，为临床提供可靠的肿瘤分期、疗效与制订治疗方案的依据。能够清晰显示肿瘤周围血管，为手术提供确切信息，避免盲目手术致出血、损伤等不良后果。
3，动态500排技术：宝石能谱CT提出了一个全新的扫描方案：容积螺旋穿梭——动态500排技术，在不降低图像质量、不增加探测器物理宽度的前提下大大提高扫描范围，能够在一次扫描中同时完成包括颅脑、肝脏等器官在内的完整脏器的4D血管成像和大范围器官灌注。
4，低剂量安全：可以降低全身扫描剂量50%~70%，对于肺癌高危人群的筛查，辐射剂量甚至可以降低到接近一次胸片的水平，是业界最安全的高清CT，被称为绿色CT，适合于老人及儿童，也适用于全身的健康体检。