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我院成功实施气管镜下气管内巨大肿瘤氩气刀手术治疗

发布时间:2014-09-04 08:42:54作者:浏览次数:

12月16日,我院****科与呼吸内科协作,成功为一例气管内巨大肿瘤(气管隆突上)患者实施气管镜下氩气刀手术治疗。手术历时70分钟顺利结束,术后患者临床症状明显好转,现患者恢复良好。
    病例资料:患者,男,70岁,沭阳人,农民。3年前行食道癌肿瘤切除术,术后恢复情况可。近三月来,患者出现声嘶、气促、咳嗽和呼吸困难,遂来我院就诊并入住呼吸科。入院后,呼吸科对患者进行胸部CT和气管镜检查,考虑患者目前的临床症状是由气管内巨大肿瘤所致。针对这一情况,呼吸科主任卢立国与****科联系并分析、讨论病例,决定在与患者及其家属充分沟通下,选择气管镜下运用氩气刀进行肿瘤烧灼治疗,以缓解患者目前的症状。
    ****科经术前会诊、讨论后,为患者制定了较为详细、缜密、合理的个体化****方案,借鉴国内先进经验,决定克服无专科高频喷射呼吸机的现实困难,采用喉罩通气道置入技术建立通畅气道,****后应用持续气道正压和压力控制通气模式进行机械通气,以保证患者术中肺通气氧合满意,且不影响共用通道下手术治疗的操作;同时对患者实时进行有创心血管功能监护和混合静脉血氧饱和度监测,以保证患者手术安全。
    目前,氩气刀微创手术技术在国际上的应用已逐渐广泛。虽然采用氩气刀治疗气管、支气管内肿物的费用大大低于传统开胸手术,且可最大限度减少患者的痛苦;但由于治疗气管、支气管内肿物操作难度大,术中稍有不慎、止血不及时或造成肿物脱落,便会导致患者窒息。因此,气管内的氩气刀微创介入治疗目前还没有被广泛采用。该患者在气管镜下气管内巨大肿瘤氩气刀手术治疗的成功实施,标志着我院向气管内氩气刀微创介入治疗方面迈出了崭新的一步,同时也彰显出我院不同学科间合作攻关的强大技术优势。