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走出抑郁是春天

发布时间:2014-09-04 08:39:52作者:浏览次数:

媒体报道,当地时间10月3日下午2时12分,美国34岁的黑人女子凯里在首都华盛顿冲撞白宫,遭到警方追逐,最后在国会附近被击毙。据凯里的母亲透露,凯里去年8月生了女儿,之后患上了产后抑郁症,认为奥巴马一直在跟踪她,因此还住院治疗过。抑郁症,这个耳熟能详的疾病再次引起人们的热议,为了解惑释疑,笔者找到沭阳县人民医院神经内科副主任、副主任医师陈孝东,和他聊聊抑郁症这个话题。
    抑郁症,一个被忽视的疾病
    笔者:陈主任,你能先解释一下抑郁症及它的发病情况吗?
    陈孝东:好的。抑郁症是精神疾病的一种,是一个严重危害人们身心健康的疾病。当前世界严重影响人类健康的10大疾病中,抑郁症排在第4位,患病率已超过了人们认为很常见的咽喉炎和冠心病,预计到2020年将跃升到第2位。有13%—20%的人一生中有过一次抑郁的体验。
    笔者:抑郁症的发病率那么高,可在我的印象中,到医院 诊治的却没有那么多,是不是很多的抑郁症患者被忽视了?
    陈孝东:是的。公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足,据世界卫生组织的调查发现,到综合医院内科就诊的抑郁症患者,平均被识别率仅为一半,而得了抑郁症能主动就医者更少,国内大约三分之二的患者从来没有得到过诊断和治疗。抑郁症患者就医率低的主要原因,是社会上广泛存在的对精神疾病的歧视,患者的自卑感,认知的不足,片面地认为抑郁症是单纯的“思想病”,无需寻医问药等等。
    笔者:抑郁症的危害一定很大吧?
    陈孝东:抑郁症造成的经济损失相当巨大,给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。重度抑郁症可高度致残,即便是单纯的抑郁症状导致的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。抑郁症患者中有一半有过自杀的念头,一个人处于绝望、痛不欲生的心境中,生活质量受到的损害和家人所承受的负担之重,怎么估计都不算过分。
抑郁症离我们并不遥远
    笔者:你认为抑郁症防治上的主要障碍是什么?
    陈孝东:是认识上的误区。抑郁症的误诊和漏诊主要发生在非精神科,我国综合医院非精神科门诊的抑郁症发病率为10%—25%,有些患者可能伴随症状比较明显,感觉身体的诸多不适,比如头痛、失眠、心慌、胸痛、便秘、无力等,患者认为自己有心脏病或胃病,到相关科室检查也没有发现明显异常,其他科室的医生往往对抑郁症缺乏了解,只是对症治疗,吃药又不见改善,反而越来越重。
笔者:据我所知,许多名人得过抑郁症,像梵高、林肯、丘吉尔、老布什、三毛、张国荣、阮玲玉、梦露、戴安娜、陈宝莲、海子、崔永元、韩寒等等,就连宋太祖赵匡胤也得过,有的还自杀了。是不是名人容易得抑郁症啊?
陈孝东:名人要强,压力大,但没有证据证明名人比普通人得抑郁症的概率高,之所以有这个概念,是因为名人得病更容易受到关注罢了。这也从一个侧面反映出抑郁症的发病非常普遍,且具有不可预测性。可以想象,我们的周围可能就有抑郁症患者存在,只是症状隐匿,尚没有被发现罢了。
抑郁症的感受你可知
    笔者:请你谈谈如何识别抑郁症呢。
    陈孝东:抑郁症的主要症状有情绪低落、兴趣丧失和无愉快感。患者会描述:心情不好,高兴不起来;对什么事都没有兴趣;脑子不好使,无法胜任工作;烦躁、多疑、想哭等等。可以概括为“三无症状”和“三自症状”,“三无症状”是无望、无助和无价值感;“三自症状”是自责、自罪和自杀。另外,在情绪抑郁的背景下,还可以出现许多伴随症状,如思维迟缓,焦虑情绪,睡眠障碍,以及食欲改变,消化系统和功能性疼痛等躯体症状。
如狼似虎的产后抑郁症
    笔者:我们再回到今天话题的缘由,据说开车冲击美国白宫的凯里是患了产后忧郁症,产后忧郁症有哪些特殊之处呢?
    陈孝东:抑郁症在女性中的患病率是男性的2倍,青春期、绝经期、产后都是妇女患抑郁症的高危时期。产后忧郁症的发病率在10%以上,多在产后两周发病。你上面提到的英国已故王妃戴安娜、香港艳星陈宝莲都患过产后忧郁症,所幸的是,戴安娜的私人医生及时发现了她的病状,给予积极治疗,没有造成后果。而陈宝莲病情严重,多次自杀未遂,最后还是在上海跳楼自杀了。对于产后忧郁症多发的原因,考虑是由于分娩时的特殊生理变化所致,如产后失血较多、内分泌失调、身体虚弱等不良刺激,加上睡眠不足、照料婴儿过于疲劳,个体的心理承受能力比较低等,导致心境恶化,引发产后忧郁症。
抑郁症应该如何治疗
    笔者:陈主任,听了你以上的介绍,明白了不少抑郁症的相关知识,那么,抑郁症的治疗方法和效果又如何呢?
    陈孝东:抑郁症的诱发原因目前还不明,但从机理上讲,是因为大脑和身体的神经细胞内部生物化学发生改变,一种叫“5—羟色胺”和一种叫“去甲肾上腺素”的神经递质水平减少,患者就出现了抑郁症状。抑郁症的治疗包括生理治疗和心理治疗,药物治疗是生理治疗的一个主要部分,心病也需药来治,应以药物治疗为主,心理治疗为辅。不少的患者和家属对精神药物有误解,认为会产生依赖,有毒,单靠心理咨询就能解决问题,放弃了药物治疗,失去了治疗的时机,导致病情恶化,酿成不良后果。只要患者和家属能够消除自卑心理,积极配合治疗,社会上能够抛弃歧视态度,热情帮助和关怀抑郁症患者,绝大多数患者完全可以走出困境,重新享受正常人的生活。
    笔者:你在精神疾病方面的研究很有建树,可能会有人需要你的帮助,你能留下联系方式吗?
    陈孝东:可以。我的手机号码是15951534985.

    专家名片
    陈孝东  神经内科副主任,神经内科二病区主任,副主任医师,医学硕士。宿迁市医学会精神医学与医学心理学学会副主任委员,内科学会副主任委员。从事神经内科临床工作16年,除对脑血管疾病的诊治有丰富的临床经验外,对精神疾病如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、睡眠障碍等疾病的诊治颇有研究。主持完成3项科研课题达到国内先进水平,获宿迁市科技进步奖3项,在国家级医学期刊发表论文20余篇,参编著作1部。