2013年8月18日凌晨,救护车犀利的呼叫声划破了东城区的宁静,紧接着胸外科的郁松和汤井双两位医师就驱车来到医院,两人边打招呼边快步进入急诊室,这时的时钟指向清晨五时三十分。
诊断台上躺着一位面色苍白的中年男士,已处于休克状态。值班医师周杰一边忙着给病人进行术前准备,一边简要而重点地汇报着病情。原来这是新河镇的周某,因和他人发生冲突,被对方用刀刺伤左胸部,渐感胸闷、呼吸困难、头痛头晕,被120急送我院,胸部伤口分别是1.5cm、0.5cm、0.3cm,出血量不多,外部体征和患者表现的危急症状很是不符,凭着多年的诊治经验,结合CT检查结果,两位医师判断患者存在心脏损伤、心脏填塞。
心,是人体的发动机,没有它的运转,也就没有了生命。它受损伤,有时瞬间就会失去性命。所谓的“心包填塞”,就是心脏受心包内液体或血液的限制,不能很好的收缩和舒张,也就不能泵出充足的血液供机体使用。所以,救治此类患者必须当机立断、分秒必争地开胸探查。
经过快捷、有序、严谨的术前准备,五时四十分,患者进入手术室,五分钟打开胸腔,只见白色清亮的心包已涨成紫色,体积比正常时增大数倍,随着心脏微弱的搏动,鲜红的血液还在的往外涌。血是人体的生命之源,缺了它,生命一刻也不能生存。在当今血源特别紧张的情况下,依靠献血一般不能解决心脏手术时对血的需求。另一方面,大量的异体血液短时间进入患者体内,即使各项检测手段及无菌操作技术都很过硬,还会带来诸多的负作用,如输血相关的急性肺损伤、低体温、碱中毒、低血钾、高血钙等等,这些体内的环境稳定因子如果紊乱,一样可以使人失去生命。所以我们采用特殊的自体血回输装置,待剪开心包后,就可以把大量呼呼外流的血液经过装置回输入患者体内,这样一是保证了患者生命所需,二是吸除血液后,才能看清出血的部位。果然,右心室被刺破的伤口在上述处理后清晰可见,长约1.5cm,殷红的血液还在不断地、“汩汩”地往外流,立即予以特殊缝线缝合,安置心包及纵膈引流管,固定胸骨,逐层关胸。
整个手术历时2小时55分钟。
推开手术室的大门,仲夏的阳光明亮鲜活,似乎在庆祝又一条生命的重生。
这是胸外科又一精彩的早晨。距成功救治被汽钉射穿心脏的患儿,只有短短一个月的时间。上一例是救了父母的心肝,这一例是救了孩儿的脊梁。
晨光把郁松和汤井双两位副主任医师的身影定格在手术室的外墙上,一位是宿迁市医学会胸心外科副主任委员,一位是硕士研究生,都曾在江苏省人民医院、南京市鼓楼医院进修学习,加上自身的天赋和对专业的不懈追求,两位还未到中年,便勇担胸心外科的大梁。
我院胸心外科,  位于病房大楼10楼B区,成立于上世纪六十年代,是宿迁市最早成立的专科之一。在心血管外科方面,2005年率先在宿迁市开展体外循环下心脏直视手术,在心脏血管外科手术治疗领域中取得了巨大的发展。目前可开展先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损修补术、PDA(动脉导管未闭)结扎术、肺动脉瓣狭窄矫正术、右室流出道疏通术、心内膜垫缺损修补术、部分法乐氏四联症矫治术;二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成型术、联合瓣膜置换术。至今已救治各类心脏病患者300余例,各类心脏外伤30余例,挽救了数百个家庭的幸福,深深地造福了沭阳人民。